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目的:旨在通过对齐齐哈尔市某医院脑梗死住院患者进行脑梗死的相关危险因素进行观察性分析,探讨青年脑梗死的主要危险因素及其与中老年脑梗死发病原因及危险因素的差异,以达到早期干预,早期发现,早期预防,为青年脑梗死的预防提供科学的依据。方法:在齐齐哈尔某三甲医院医院收集2013年9月~2016年9月连续入院的首发急性青年脑梗死患者654例,中老年脑梗死1073例为研究对象。收集患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、职业、既往疾病史(包括高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常、风湿免疫系统疾病等)、家族史、NIHSS评分。所有患者均完成头颅CT或头颅MRI、MRA、血常规、凝血功能、血生化、甲状腺功能、同型半胱氨酸、尿酸、风湿免疫、超敏C等化验,同时完善心电图、心脏超声、颈部血管超声、经颅多普勒TCD、24小时动态血压监测等检査。运用SPSS20.0进行统计分析,对于定量资料的统计描述采用均数/标准差进行,对于分类资料的统计描述则采用频数/频率进行;对于分类资料的比较,采用χ~2检验。对于影响因素的分析采用Logistic回归进行,将单因素有意义的变量全部纳入进行多因素Logistic的逐步回归分析。结果:本次研究共纳入年龄<45岁的青年组脑梗死患者654例,占37.9%,平均年龄39.69±2.68岁;本次研究纳入45≤年龄中老年脑梗死患者1073例,占62.1%,平均年龄64.44±10.25岁。对比青年和中老年两组的脑梗死患者,发现二组在TOAST分型(P<0.001)、血压(P<0.001)、糖尿病(P<0.001)、吸烟(P<0.001)、饮酒(P<0.001)、高同型半胱氨酸血症(P<0.001)、免疫指标异常(P<0.001)等指标方面存在差异。通过多因素Logistic逐步回归分析发现,吸烟、饮酒和高同型半胱氨酸血症在青年脑梗死者中发生率高,在中老年脑梗死者中发生率低;糖尿病、高血压和免疫指标异常的发生率在中老年脑梗死者中发生率高,在青年脑梗死者中发生率低。结论:吸烟状况、饮酒状况和高同型半胱氨酸血症在青年脑梗死患者中发生率相对较高,在中老年脑梗死者中发生率相对较低;糖尿病、高血压和免疫指标异常的发生率在中老年脑梗死者中发生率高,而在青年脑梗死者中发生率低。