【摘 要】
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[目的] 研究细胞周期蛋白依赖激酶抑制物P27在急性白血病、慢性髓细胞性白血病(AL、CML)患者中的表达,探讨P27在白血病中的作用机制及其临床意义。 [方法] 应用免疫细胞化
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[目的] 研究细胞周期蛋白依赖激酶抑制物P27在急性白血病、慢性髓细胞性白血病(AL、CML)患者中的表达,探讨P27在白血病中的作用机制及其临床意义。 [方法] 应用免疫细胞化学SP法检测43例AL患者、27例CML患者及10例对照P27的表达,并用蛋白印迹(Western-blot)(DAB显色与化学发光显示)法检测其中11例AL患者及10例对照P27的表达,分析P27在白血病中有无异常表达及其表达与病情进展和预后的关系。 [结果] 免疫细胞化学SP法检测43例AL患者P27阳性表达率(18.60%)明显低于对照组(80%)(P<0.05)。急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞性白血病(AML)患者P27阳性表达率均低于对照组(P<0.05)。AML患者阳性表达率(22.73%)较低,ALL患者(14.29%)更低,但两者间无明显差异;未缓解组P27阳性表达率较缓解组患者低,但两者间无明显差异。蛋白印迹法也同样提示AL病人P27低表达且有统计学意义。免疫细胞化学SP法检测27例CML患者P27阳性表达率(37.04%)明显低于对照组(80%)(P<0.05),但有部分病例强阳性表达。在27例CML患者中,P27阳性表达率在高危、中危、低危三组中分别为0%、28.57%、44.44%;高一中危组与低危组间有明显差异(P<0.05),行Spearman秩相关系数检验提示P27可能与CML病情演变有关。AL蛋白印迹(Western-blot)DAB显色与化学发光显示法比较,化学发光显示较DAB显色法可提高实验敏感性和准确性。 [结论] 本研究显示P27在AL中低表达,但未显示与缓解相关性;在CML中总体上表达也低,但在部分病例中有强表达,而在AL中未发现;通过与危险比率(RR)比较,高一中危组与低危组有显著差异,故认为P27可能与CML预后有关。从而提示P27在白血病中可能有抑癌基因的作用,对白血病患者在监测病情进展、判断预后方面有重要的临床意义;P27在AL和CML表达差异有待进一步证实。
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