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目的:通过疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚挟湿热型)患者的临床观察,研究其对患者血清IFN-γ水平的影响,探讨疏肝健脾解毒法对慢性乙型病毒性肝炎的作用机理。方法:选取2010年1月至2011年5月黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊的慢性乙型病毒性肝炎患者。严格按照纳入标准纳入病例60例,将随机其分为对照组和治疗组,每组30例患者,另设正常对照组30例。治疗组服用疏肝健脾解毒方治疗。对照组给予乙肝清热解毒胶囊治疗。疗程为3个月。治疗前后观察患者体内IFN-γ的变化、临床综合疗效、主要中医证候改善情况、肝功能及其HBV-DNA的变化。应用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析,计数料用X2检验,计量资料用t检验,等级资料采用Ridit分析。结果:1.治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.66%,两组临床综合疗效比较有统计学差异(P<0.05)2.治疗组患者的症状体征有明显改善(P<0.01),但与对照组比较无差异(P>0.05)。3.治疗组能够明显改善患者的肝功(P<0.01),与对照组比较(P>0.05),无显著性差异4.慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平低于正常人组(P<0.01)。5.治疗组可以降低HBV-DNA的定量(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05)。6.治疗组能明显提高患者血清IFN-γ水平(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.05)。7.患者HBV-DNA的载量与血清IFN-γ水平高呈负相关(P<0.05),有统计学意义。结论:疏肝健脾解毒法对慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚挟湿热)患者,具有改善证侯、恢复肝功,抗病毒等作用。尤其此法能够提高慢性乙型病毒性肝炎患者血清IFN-γ水平,所以疏肝健脾解毒法很大可能通过调动免疫因子水平,改善体内免疫状态来提高治疗的疗效。