第一部分目的以人体阴囊平滑肌肉膜组织瓣（Scrotal musculocutaneous dartos flap,SMDF）样本、包皮组织、腹股沟皮瓣组织为材料,测量并且对比SMDF的生物力学性质。探究不同组织生物力学的差异,明确形成这一差异的组织学和细胞学基础,为更好地构建功能性尿道奠定基础。方法收集43例人体组织样本,共包含SMDF组织样本25例,包皮组织样本10例,腹股沟皮瓣组织样本8例。通过检测不同来源组织的生物力学性质差异,明确各组织层次在功能器官重建过程中起到的力学支撑作用。利用组织学检测（HE,Masson染色和免疫组化等）研究其组织学差异,探讨其对生物力学性质的影响。最后利用牵引力显微镜分析平滑肌细胞在体外收缩及运动过程中的细胞动力学变化,探究阴囊平滑肌肉膜组织瓣在动态生物学重建中的细胞力学基础。结果对应力应变、应力松弛和蠕变等生物力学参数进行函数拟合生成不同试样的函数曲线,统计学检验结果显示阴囊平滑肌肉膜组织瓣的应力应变、应力松弛和蠕变性能均优于其他组织（p<0.05）。HE染色、Masson染色和免疫组化结果显示,阴囊平滑肌肉膜具有丰富的平滑肌组织结构。利用牵引力显微镜对肉膜来源的平滑肌细胞进行细胞力学检测,结果表明,单一平滑肌细胞可以提供约300Pa的力,显著高于表皮细胞。结论1)阴囊平滑肌肉膜组织瓣的弹性、松弛粘弹性和蠕变粘弹性好于包皮和正常皮肤。2)平滑肌组织是阴囊平滑肌肉膜组织瓣力学性质的的组织学基础。3)平滑肌细胞可以提供大约300Pa的力,远高于表皮细胞,是为SMDF提供力学强度的主要细胞群。4)阴囊平滑肌肉膜组织瓣相较于其他组织具有更好的机械力学性质,能够为重建的组织器官提供更强的力学支撑,是作为功能性尿道重建的理想组织材料。第二部分目的对本中心尿道缺损患者进行回顾性分析,总结和对比SMDF用于阴茎创面覆盖的治疗效果。用统计学方法对以上数据进行分析和回顾,探讨影响疗效的风险因素。方法研究目标人群为2010年1月至2019年12月期间,中国医学科学院整形外科医院整形二科收治的尿道缺损患者。分为包皮瓣组和阴囊平滑肌肉膜组织瓣组。纳入的基本数据包括:性别、年龄、联系方式、入院时间、诊断、专科查体、患者体重、身高、手术时长、既往病史、吸烟史。评价标准包括外生殖器外观、HOSE评分量表、排尿情况、尿流率、影像学、尿道镜检查等。统计学方法有t检验、卡方检验、Fisherexact检验、Logistics回归模型、分层分析、线性回归模型、生存分析。结果成人组中,阴囊平滑肌肉膜组织瓣组并发症发生率为22.0%,优于包皮瓣组（p=0.025）。治疗方法（OR=3.74,p=0.046）和营养状况（OR=3.86,p=0.030）会影响并发症的发生。生存分析显示阴囊平滑肌肉膜组织瓣组优于包皮瓣组（p=0.034）。阴囊平滑肌肉膜组织瓣组中,HOSE评分中位数为15（IQR=13-15）,包皮瓣组为13（IQR=11-14,p=0.007）。以治疗效果满意作为终点,治疗方式是唯一影响结果的因素（OR=4.50,p=0.006）。阴囊平滑肌肉膜组织瓣组最大尿流率是13.04±1.53ml/s,包皮瓣为12.12±1.86ml/s（p=0.032）;平均尿流率则分别为5.87±0.76ml/s和5.41±1.00ml/s（p=0.04）。手术时长分析显示阴囊平滑肌肉膜组织瓣组次均手术时长为126.80±16.24min,包皮瓣组为127.54±16.19min（p=0.842）。未成年组中,阴囊平滑肌肉膜组织瓣组并发症发生率24.2%,包皮瓣组为16.7%（p=0.183）。阴囊平滑肌肉膜组织瓣组的HOSE评分中位数为14（IQR=13-16）,包皮组为12.5（IQR=10-15,p=0.046）。以治疗效果满意作为终点,治疗方式是唯一影响结果的因素（OR=8.32,p=0.006）。阴囊平滑肌肉膜组织瓣组的最大尿流率是12.69±2.02ml/s,包皮瓣为12.83±2.27ml/s（p=0.871）;平均尿流率分别为7.05±1.38ml/s和6.51±2.20ml/s（p=0.416）。阴囊平滑肌肉膜组织瓣组次均手术时长为 134.90±15.94min,包皮瓣组为 129.78±18.34min（p=0.269）。结论1)在成人患者中,阴囊平滑肌肉膜组织瓣组取得了更好的临床治疗效果,包括更低的并发症发生率、更好的HOSE评分结果和尿流率数据;2)成人患者中,营养状况会影响并发症的发生,肥胖或超重患者的并发症发生率较高;3)儿童组中,阴囊平滑肌肉膜组织瓣组与对照组的并发症发生率无显著性差异,但是HOSE评分更优。4)成人组和儿童组中,采用阴囊平滑肌肉膜组织瓣均不会显著延长手术时间。