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背景:糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷而引起的一组以高血糖为主要表现的代谢性疾病。随着经济发展和社会转型,糖尿病患病率逐年增加。目前在广州市城乡结合地区中老年人群的糖尿病患病现状尚不清楚,为此我们对石牌社区55岁以上人群进行调查,了解该社区糖尿病、糖调节受损的流行情况及其相关危险因素,以便于进一步制定防治措施。
目的:
1、了解广州市石牌社区55岁以上人群糖尿病及糖调节受损的患病情况。
2、探讨空腹血糖受损下限诊断切点的下调对糖尿病、IGT检出率的影响。
3、与2002年石牌社区“代谢综合征”调查结果进行对比,探讨石牌社区居民高血压、高血糖、血脂异常患病率的变化。
材料与方法:
一、调查对象:
于2007年11月,采用整群抽样横断面调查的方法,对广州石牌社区55岁以上人群进行调查,共937人。
二、内容和方法
1、所有调查者查空腹血糖、血脂、血电解质、肝肾功能,测量血压,并行腹部B超检查;空腹血糖5.6mmol/L以上调查者参加复检,完成问卷、体检、口服葡萄糖耐量试验,并测定空腹胰岛素、C肽。
2、数据处理方法:全部资料输入计算机,应用SPSS13.0进行统计分析。
3、统计方法:正态分布的计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,多组间比较采用方差分析,组内两两比较采用LSD法;计数资料组间比较采用x2检验;糖尿病与相关危险因素的分析采用非条件Logistic回归。
结果:
1、石牌社区55岁以上人群糖尿病患病率为12.8%(标化率11.6%),IGR患病率4.7%(标化率4.5%);男性DM患病率为10.0%(标化率9.0%),IGR患病率为3.3%(标化率3.8%);女性DM患病率为13.9%(标化率14.1%),IGR患病率为5.2%(标化率5.2%)。
2、新诊断糖尿病占所有糖尿病患者的42.5%,其中复检空腹血糖<7.0mmol/L占新诊断糖尿病的49.0%;复检空腹血糖小于5.6mmol/L的有44人,诊断为IGT的有6人(13.6%),占新诊断IGT的30%;复检空腹血糖在5.6-6.1mmol/L的有22人,其中糖负荷后2小时血糖达到DM诊断标准的有7人(31.8%),诊断为IGT的有3人(13.6%);复检空腹血糖6.1-7.0mmol/L有37人,其中诊断为DM的有18人(48.6%),诊断为IGT的有11人(29.7%)。
3、本次调查石牌社区55岁以上人群高血压患病率(58.4%,标化率58.5%)比2002年(50.5%,标化率50.1%)高,高血糖患病率(17.5%,标化率16.0%)低于2002年(21.0%,标化率19.7%),血脂异常率(76.0%,标化率73.8%)比2002年(77.6%,标化率74.4%)低。
结论:
1、广州市石牌社区55岁以上人群糖尿病及糖调节受损患病状况严峻,该人群糖尿病患病率较高与其农村城市化、经济水平的提高、生活方式的改变、文化程度、年龄关系密切。
2、空腹血糖受损下限诊断切点的下调可减少糖尿病、IGT的漏诊率。
3、广州市石牌社区55岁以上人群高血压、高血糖、血脂异常患病状况严峻,与2002年比较,高血压患病率有上升趋势,高血糖、血脂异常患病率有下降趋势。