养老机构老年人发展性阅读疗法素材库的构建及效果验证

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背景养老机构老年人由于生活自理能力下降、与子女分离和亲友亡故等极易产生孤独、焦虑和悲伤等情绪。发展性阅读疗法即向老人提供适当的阅读材料,协助其处理生活中的情绪困扰问题,缓解老年人负性情绪、提高其主观幸福感。而阅读素材是保障发展性阅读疗法效果的关键。但目前针对养老机构老年人这一特殊群体的发展性阅读素材鲜少。本研究尝试构建养老机构老年人发展性阅读疗法素材库(Developmental Bibliotherapy Material Database,DBMD),为老人提供内容丰富、针对性较强的阅读素材资源。目的构建养老机构老年人DBMD,以期为养老机构老年人提供丰富的、针对性较强的阅读资源,为今后的实证研究提供依据,进而促进养老机构老年人的身心健康。方法1.养老机构老年人的心理问题及阅读现状 通过深入访谈探究养老机构老年人存在的心理问题,采用问卷调查探讨养老机构老年人的阅读现状,并分析其原因。2.建构DBMD①收集DBMD素材:通过问卷调查和深入访谈探究养老机构老年人的阅读偏好、阅读素材需求,利用文献研究收集有效的阅读素材,根据素材筛选原则遴选适合老年人阅读的DBMD素材;②构建DBMD:将收集的阅读素材采用主题分类方法制作素材库目录,逐一标注素材属性,包括编号、名称、编著者、来源、创作时间和推荐理由等。最终构建养老机构老年人DBMD。3.验证素材效果 采用方便抽样选取养老机构中符合纳入标准的老年人65名为试测对象。按照随机数字表法选取DBMD中的40个素材根据干预方案对试测对象进行为期6周的效果验证。采用信度较好的中文版正负性情绪量表和纽芬兰大学幸福度量表对素材效果进行评价。结果1.养老机构老年人的心理问题及阅读现状 访谈结果显示,养老机构老年人负性情绪呈现出孤独、慢性焦虑和情感抑郁。调查显示,喜欢阅读者167名(71.98%);有阅读习惯者186名(80.17%);阅读频率保持在每天2次及以上者146名(62.93%);每次阅读时长在0.5 h以上者209名(90.09%);认为阅读资源较少是不利因素者107名(32.43%);认为有必要在养老机构设立阅览室者136名(58.62%)。2.建构DBMD①问卷调查:喜欢时事政治者159名(28.39%),选择医疗保健者140名(25.00%),偏好历史传记者102名(18.21%),选择社会人文者76名(13.56%)。喜欢纯文字类阅读材料者109名(36.95%),喜欢视听类阅读材料者106名(35.93%);②深入访谈:老年人喜欢的阅读内容包括心理健康类、时事政治类和医疗保健类。阅读材料呈现方式包括纸质类和视听类;③文献研究:老年人喜欢的阅读材料包括医疗保健类、时事政治类、历史传记类、社会人文类和心理健康类。构建的DBMD包括医疗保健类、时事政治类、历史传记类、社会人文类和心理健康类5个主题,每个主题涵盖书目类、报纸类和视听类(电视节目和电影)3个类别。收集素材共计336个,包括书目类115本,报纸类86种和视听类135个(电视节目53个,电影82个)。3.素材效果分析 老年人阅读前后正性情绪得分比较,差异具有统计学意义,t=8.309,P<0.001;负性情绪阅读前后得分比较,差异具有统计学意义,t=6.271,P<0.001;老年人阅读前后幸福度得分比较,差异具有统计学意义,t=4.569,P<0.05。结论构建了养老机构老年人DBMD,素材库中的阅读材料能够有效减轻养老机构老年人的负性情绪,提高其积极情绪和主观幸福感。
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