经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗小儿上尿路结石(附51例临床分析)

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目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术(MPCNL)治疗小儿上尿路结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析自2005年8月至2008年3月51例(54例次)应用MPCNL治疗小儿上尿路结石的临床资料。男34例,女17例,年龄8个月~14岁,平均7.1岁。结石直径为1.0~3.5 cm,平均2.5cm。单侧肾结石42例,双肾结石3例,肾结石合并同侧输尿管结石4例,输尿管上段结石2例。肾功不全患儿2例,3例曾有患侧肾盂切开取石史,1例曾有患侧体外冲击波碎石史(ESWL)。结果:所有患儿均行经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术,穿刺通道为F16,均为单通道取石,平均手术时间68分钟,结石清除率为87.03%,因术中出血需输血2例次,残留结石7例次,肾周积液1例次,术中术后无严重的并发症。结论:MPCNL治疗小儿肾和输尿管上段结石是安全、有效的方法。
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