PD-L1和SOCS3共表达与肝细胞肝癌预后的相关性分析

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目的:评估肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)中PD-L1、SOCS3以及免疫相关指标CD276、CD4、CD8表达水平,进一步分析其共表达与HCC患者的临床病理特征和预后的相关性。
  方法:通过免疫组织化学方法检测了74例既往接受肝癌切除术的早期HCC患者肿瘤组织中PD-L1、SOCS3、CD276、CD4和CD8的表达情况。
  结果:PD-L1高表达与Edmondson较高分级(p<0.01)和肝酶升高(p=0.037)显著相关;Edmondson分级越高,CD276表达也较高(p=0.021);SOCS3蛋白的低表达水平与患者高龄(p=0.026)与肿瘤直径大(p=0.041)具有明显的相关性,而PD-L1与肿瘤大小未显示明显相关性(p>0.05)。PD-L1、CD276、SOCS3蛋白的表达与其余临床病理因素(性别、脉管浸润、肿瘤数目、肿瘤包膜、pT分期、肝硬化、HBsAg、TBiL、AFP)未显示明显相关性(p>0.05)。CD8高表达与患者较差的总生存期显着相关(p=0.002)。CD4与CD8共同低表达患者的OS相较于其他患者无明显统计学意义(p=0.100),但存在一定趋势。PD-L1与SOCS3表达呈显著负相关(p<0.01);PD-L1高表达(p=0.003),SOCS3低表达(p=0.015)均与较差的总体存活(OS)显着相关。CD276高表达与低表达患者相比,其OS无明显统计学意义,但存在一定趋势(p=0.166)。多因素Cox回归模型表明PD-L1,SOCS3以及CD4/CD8联合表达是OS和DFS的独立预后因素(p<0.05)。与其他单因素相比,在不同的pT分期下,PD-L1高表达联合SOCS3低表达是HCC患者预后差的最好评价指标(p<0.05)。
  结论:PD-L1和SOCS3是HCC患者OS的独立预后因素;PD-L1和SOCS3的共表达分析对HCC患者的预后评估更有价值。
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