【摘 要】
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目的:探讨根治性膀胱切除术后引起淋巴漏发生的形成原因,并研究各因素在淋巴漏预防及治疗中的作用。方法:选取自2005年01月至2021年12月在延边医院泌尿外科行根治性膀胱切除术150例患者的临床资料。采用腹腔镜（Laparoscopic radical cystectomy,LRC）和开放性根治性膀胱全切术（Open radical cystectomy,ORC）的患者临床资料进行回顾性对比研究,
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目的:探讨根治性膀胱切除术后引起淋巴漏发生的形成原因,并研究各因素在淋巴漏预防及治疗中的作用。方法:选取自2005年01月至2021年12月在延边医院泌尿外科行根治性膀胱切除术150例患者的临床资料。采用腹腔镜（Laparoscopic radical cystectomy,LRC）和开放性根治性膀胱全切术（Open radical cystectomy,ORC）的患者临床资料进行回顾性对比研究,其中LRC组81例,ORC组69例,参考文献并制定本院标准后,将患者分为淋巴漏组（n=37）和非淋巴漏组（n=113）,分析术后淋巴漏发生的相关因素,包括患者的民族、性别、年龄、住院天数、淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、淋巴结清扫范围、有无阳性淋巴结、术中出血量、体重指数（BMI）、术前及术后血红蛋白量（Hb）、术后白蛋白量（ALB）、手术方式等临床资料,应用SPSS 21.0统计学软件对两组数据进行单因素以及多因素统计分析。结果:1.本次研究共纳入根治性膀胱全切患者150例,其中诊断为淋巴漏的患者37例（24.7%）。2.淋巴漏形成的单因素分析中显示淋巴结清扫数量、阳性淋巴结数量、有无阳性淋巴结及手术方式与淋巴漏发生存在统计学意义（均P＜0.05）,而民族、性别、年龄、住院天数、淋巴结清扫范围、术中出血量、体重指数、术前及术后血红蛋白量、术后白蛋白量与淋巴漏发生均无统计学意义（均P＞0.05）。3.淋巴漏形成的多因素二元Logistic回归分析结果显示淋巴结清扫数量、淋巴结清扫范围、术后血红蛋白量与术后是否发生淋巴漏存在统计学意义（均P＜0.05）,为术后淋巴漏发生的独立危险因素,而民族、性别、年龄、住院天数、阳性淋巴结数量、有无阳性淋巴结、术中出血量、体重指数、术前血红蛋白量、术后白蛋白量、手术方式无统计学差异（均P＞0.05）。结论:根治性膀胱切除术后淋巴漏的发生因素中淋巴结清扫数量、淋巴结清扫范围以及术后血红蛋白量是术后淋巴漏发生的独立危险因素。通过熟练的手术技巧、熟悉解剖部位、精细的术中操作以及术后贫血的纠正,以达到减少术后淋巴漏的发生。
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