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20世纪下半叶以来,世界高等教育的发展一直面临着两个方面的压力:一是高等教育需求持续大幅度上升,另一是高等教育质量的呼声日益高涨,两者构成高等教育发展中的一个世界性难题。20世纪90年代末,我国高等教育开启了大众化的进程,在这一过程中,同样也面临着教育需求与教育质量的问题。我国高等医学教育随着高等教育改革也开始了大众化的过程,高等医学教育从专业教育的特点和要求来讲也面临着质量、专业需求与教育大众化的矛盾。“十五”期间,山东省政府针对全省医学教育专业结构和办学层次问题进行了相应的调整,政策初步调整结果基本达到了预期的要求。但是,随着近几年来高等医学教育的发展与扩招,带来了一些新的问题并导致了医学教育宏观调控政策失灵,同时又出现了一些亟待解决的新问题。为了了解目前山东省高等医学教育的现状并发现其中的问题,对高等医学教育的改革决策者提供有用之依据,笔者进行了本课题的研究。本研究查阅了《卫生科技教育外事文件汇编》(山东省卫生厅编)等政策性文件,利用了2001~2005年《山东省教育年鉴》和《山东省卫生统计资料》的相关数据,并用Excel软件对相关数据进行处理,对山东省医学教育现状、卫生人力资源结构及卫生人才的需求进行分析与预测。研究结果表明:根据预测,山东省现有卫生人力资源趋于饱和,但是卫生人力资源地域配置不平衡,在机构中的分布不平衡,同时专业技术人员学历不高、结构不合理;山东省高等医学教育在规模快速发展的过程中出现了医学生培养质量下降、教师相对短缺和卫生人才的培养不能满足市场需求的问题。针对山东省高等医学教育的现状,有必要进行一系列的改革,本研究提出以下发展对策:1、医学教育结构调整:1)医学教育规模调整。未来5~10年,每年的招生总量应该控制在26000人左右为妥。建议医学教育专业根据卫生人才需求有计划地发展,逐步缩减招生规模,提高教育质量以体现精英教育的特点和社会需求目标。2)层次调整。进一步扩大研究生教育的比例,稳步发展本科教育,坚决压缩中专教育,短期内适当照顾专科教育,长远目标上要控制专科教育的比例。3)专业的调整。临床医学类和护理学类招生规模要有计划地控制。在专业设置上应拓宽口径,尽量减少三级学科专业,现有三级学科专业要逐步并入二级学科专业大类中。相关专科类人才可以通过毕业后教育进行培养。2、医学教育发展保障:1)监管保障。建立山东省医学教育质量评价体系,对教育质量进行全程控制。2)规范民办医学教育。3)重视基层卫生人才的培养。4)适当加强预防医学教育。5)严格从严制度。6)引入市场机制。