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目的:通过研究血管内皮生长因子(VEGF)在不明原因早期复发性自然流产(UERSA)患者绒毛、蜕膜及血清中的表达情况,探讨VEGF与UERSA发病的关系。方法:选择UERSA妊娠组22例,UERSA史未孕组15例作为实验组;正常妊娠人工流产组24例,正常妊娩史未孕组25例作为对照组。采用(1)半定量逆转录聚合酶链式反应(RT—PCR)方法检测UERSA妊娠组,正常妊娠人工流产组绒毛及蜕膜组织中VEGFmRNA表达情况;(2)用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测UERSA妊娠组、正常妊娠人工流产组术前空腹血清,UERSA病史未孕组、正常妊娩史未孕组空腹血清中.VEGF蛋白表达水平。结果:(1)UERSA妊娠组绒毛、蜕膜组织中VEGFmRNA相对表达水平(分别为1.02±0.08、0.73±0.06)均明显低于正常妊娠人工流产组绒毛、蜕膜VEGFmRNA相对表达水平(分别为1.66±0.11、1.47±0.08),差异有显著性(P=0.004,P=0.036);(2)UERSA妊娠组、UERSA病史未孕组,正常妊娠人工流产组,正常妊娩史未孕组血清中VEGF蛋白水平分别为87.86±7.46pg/ml,73.42±7.29 pg/ml,106.56±8.96 pg/ml,75.25±6.75pg/ml。组间两两比较,UERSA妊娠组明显高于UERSA病史未孕组,正常妊娠人工流产组明显高于正常妊娩史未孕组,正常妊娠人工流产组明显高于UERSA妊娠组,差异有显著性(P＜0.05);正常妊娩史未孕组与UERSA病史未孕组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)正常妊娠人工流产组绒毛及蜕膜组织中VEGF mRNA表达与其血清VEGF蛋白表达水平均存在直线相关关系(绒毛与血清:r=0.726,P=0.000;蜕膜与血清:r=0.759,P=0.000);UERSA妊娠组绒毛及蜕膜组织中VEGF mRNA表达与其血清VEGF蛋白表达水平亦存在直线相关关系(绒毛与血清:r=0.639,P=0.001;蜕膜与血清:r=0.691,P=0.000)。结论:(1)VEGF的高水平表达与早期妊娠的维持关系密切;(2)VEGF表达升高不足可能是致UERSA发生的重要因素之一,血清中VEGF表达水平可能是临床预测RSA风险的一项具有研究前景的指标。