研究目的本研究通过对承担上海市核和辐射医学应急救治任务的相关机构的现况调查,旨在了解上海市核和辐射事故应急医学院前救治能力,分析其影响因素,并对其进行评估及提出相应改进对策,为进一步提高救治能力提供参考依据。研究方法以上海市4家具备核和辐射医学救治能力的医疗卫生机构为调查对象,采用问卷调查和现场调查相结合的方法。调查问卷以国家卫计委应急办核和辐射事故卫生应急平台的机构调查表为基础,重点突出院前救治能力,包括基本情况、组织架构、人员组成、物资与设备、技术能力、培训演练等方面,结合上海实际情况略加修改。调查结果所有数据录入Excel建立数据库,利用SPSS19.0统计软件进行数据分析。通过统计图、表加以描述并进行统计分析。研究结果参加调查的有4家具备核和辐射院前救治能力的医疗卫生机构,回收有效资料4套。此次调查表明在院前救治方面,各机构预案、规章制度基本建立;财政专项经费持续投入;组织机构初步建立;救援队伍配置合理;物资装备基本达标。但救援体系尚不明确,专项应急预案尚未制定,物资装备与最新的“国家队”标准有一定差距,系统化的培训演练体系尚未建立。结合结果分析,参考国内外相关标准及先进的经验,提出五点建议:建立军民联合、多维覆盖、多单位合作的核化生医学救援体系;建立核和辐射医学技术支持平台,决策支持系统;根据事件救援所需的医疗卫生应急力量、资源采取分级响应行动;建立省(市)级培训基地,全面提升救援能力;提升装备能级,财政持续投入。研究结论上海市核和辐射事故应急院前救治医学能力建设,取得了一定成效,基本可满足辖区内的核和辐射突发事件,也具备一定跨省市救治能力。在救援体系、专项应急预案、物资装备、培训演练等方面还需进一步加强。