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目的：应用经颅多普勒超声技术监测在Trendelenburg体位(T位)下进行妇科腹腔镜手术患者的脑血流动力学变化,并进一步探讨体位改变后脑组织代谢的变化情况；探究妇科腹腔镜手术后患者神经系统并发症与Trendelenburg体位之间的关系。方法：择期腹腔镜下进行妇科手术的患者40例,于常规全身麻醉诱导后行颈内静脉球部置管；测量患者在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后即刻(T2)、气腹后即刻(T3)、T位后即刻(T4)、T位后30min(T5)、体位恢复后5min (T6)大脑中动脉血流速度(Vm)、搏动指数(pulse index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)；根据公式：平均脑灌注压(cerebral perfusion pressure, CPP)= MAP(kpa)x舒张期血流速度(Vd) (cm/s)/[平均血流速度(Vm) (cm/s)+14]计算患者脑灌注压(CPP)。同时测量颈内静脉压,并于T2、T5两个时间点抽取患者颈内静脉球部血液、桡动脉血液进行血气分析。计算动-颈内静脉氧分压差(Da-jvO2)、动-颈内静脉二氧化碳分压差(Da-jvCO2),动-颈内静脉血乳酸浓度差(Da-jvLac),动-颈内静脉血糖浓度差(Da-jvGlu)。测量患者术前术后MMSE分数,记录不良反应发生情况。结果：与T1时相比,T2时Vm明显降低(P<0.05)；与T2相比T4、T5、T6时Vm明显升高(P<0.05)；T4、T5时PI、RI、CVP升高(P<0.05)；T5时CPP、Da-jvCO2升高(P<0.05); Da-jvO2降低(P<0.05); Da-jvLac、Da-jvGlu差异无统计学意义。患者术前术后MMSE测量分数术前(28.62±1.00分)与术后(27.22±0.42分)差异无统计学意义。围术期球结膜水肿发生率明显增高。结论：麻醉诱导后,患者脑血流速度将会减慢。T位后30min,患者存在大脑过度灌注的表现和脑氧摄取量减少,但尚未造成明显的脑组织代谢障碍。患者无明显的术后认知功能障碍。球结膜水肿发病率升高。