基层医务人员适宜急救技术的筛选与分级普及培训效果的评估

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目的:通过对基层医务人员进行初级急救分级培训,评估培训效果,并筛选出适宜急救技术,为今后基层医务人员培训提供借鉴。方法:以课题组编写的《初级急救》教程、《初级急救培训手册》、制作的标准化多媒体课件(PowerPoint, PPT)为教材,对苏州地区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生所(社区卫生服务站)参与急诊工作的基层医务人员进行初级急救分级培训;在评估培训效果的同时,从预先设计的初级急救分级培训内容中,筛选出适合在基层医务人员中普及的适宜急救技术。结果:①此次培训基层医务人员总计2612人,其中乡镇卫生院(社区卫生服务中心)1442人,村卫生所(社区卫生服务站)1170人,男性1425人(占54.6%),女性1187人(占45.4%),其中60岁以上419人(占16.0%);②乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及村卫生所(社区卫生服务站)医务人员对心肺复苏掌握率分别达62.0%和59.3%;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医务人员对无创与有创正压机械通气的未知率为96.1%,对心脏电除颤未知率为95.3%;村卫生所(社区卫生服务站)医务人员对自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator,AED)未知率为96.2%。;③无创与有创正压机械通气、心脏电除颤、AED培训前后考核成绩差异无统计学意义(P>0.05);余急救技术培训前后考核成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①初级急救分级培训能够使基层医务人员初级急救整体水平得到提高。②对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医务人员而言,心肺复苏、口咽通气管的使用、面罩加压给氧、外伤四项技术、张力性气胸的紧急处理、洗胃术、急救药品的使用为适宜急救技术;对村卫生所(社区卫生服务站)医务人员而言,心肺复苏、口咽通气管的使用、面罩加压给氧、外伤四项技术、急救药品的使用为适宜急救技术。③今后,应对基层医务人员进行AED专项培训。④目前,无创与有创正压机械通气不适宜在基层医务人员中普及。
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