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目的:本课题在前期研究工作的基础上进一步观察健脾清化散瘀饮治疗脾虚湿热血瘀型隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis, REG)的临床疗效,并通过免疫组化技术检测REG患者和正常对照组胃黏膜组织中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、成纤维细胞生长因子受体2(fibroblast growth factor receptor 2,FGFR2)的表达情况,通过比较健脾清化散瘀饮对REG患者治疗前后bFGF、FGFR2表达的影响,阐明健脾清化散瘀饮治疗REG可能的作用机制,明确REG药物治疗靶点,为临床应用提供理论依据。方法:REG组选取我院门诊/病房确诊为REG并符合纳入/排除标准的患者36例,予以“健脾清化散瘀饮”治疗3个月。36例REG患者中,1例临床相关资料不完整予剔除,1例失访脱落,共34例最终进入统计分析。对照组选取经健康体检合格者20人。观察治疗组治疗前后临床症状、胃镜形态、病理变化情况;通过免疫组化技术比较治疗组与对照组bFGF、FGFR2表达情况,以及治疗组治疗前后bFGF、FGFR2表达情况。结果:1.中医证候疗效:根据证候积分评定,痊愈20例(58.83%),显效9例(26.47%);有效3例(8.82%),总有效率为94.12%。2.胃镜疗效:治愈18例(52.95%),显效4例(11.76%),有效4例(11.76%),总有效率为76.47%。3.病理疗效:治愈7例(20.59%),显效10例(29.41%),有效12例(35.29%),总有效率为85.29%。4.bFGF指标变化情况:(1)正常对照组bFGF IHS值为0.4495±0.21600,REG组治疗前bFGF IHS值为1.0062±0.38113,较对照组显著升高(P<0.05);(2)REG组治疗后bFGF IHS值为0.4659±0.21531,较治疗前bFGF IHS值显著下降(P<0.05);(3)REG组治疗后bFGF IHS值与对照组比较无明显差异(P>0.05)。5. FGFR2指标变化情况:(1)正常对照组FGFR2 IHS值为0.4945±0.22187,REG组治疗前FGFR2 IHS值为0.9429±0.36449,较对照组显著升高(P<0.05);(2)REG组治疗后FGFR2 IHS值为0.5468±0.24668,较治疗前FGFR2 IHS值显著下降(P<<0.05);(3)REG组治疗后FGFR2 IHS值与对照组比较无明显差异(P>0.05),处于正常水平。6.治疗过程中未见明显不良反应。结论:1.健脾清化散瘀饮安全且疗效显著。2.bFGF、FGFR2在REG胃黏膜中高表达。3.治疗后bFGF、FGFR2表达水平下降,说明健脾清化散瘀饮的疗效机制可能是通过抑制bFGF、FGFR2的过度表达而起作用的。