【摘 要】
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目的：评估术中静脉输注超大剂量瑞芬太尼对成人甲状腺次全切除手术患者术后疼痛的影响方法：选择60例在全身麻醉气管插管下行甲状腺次全切除术患者,年龄18-60岁,随机分为两组：相
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目的：评估术中静脉输注超大剂量瑞芬太尼对成人甲状腺次全切除手术患者术后疼痛的影响方法：选择60例在全身麻醉气管插管下行甲状腺次全切除术患者,年龄18-60岁,随机分为两组：相对大剂量组(relative-high-dose, RHD组),超大剂量组(ultra-high-dose,UHD组),术中静脉输注瑞芬太尼的速率分别为0.2ug/kg/min和1.2ug/kg/min。术前,术后2小时以及术后18-24小时通过VonFrey纤维测量右前臂定量感觉阈值(Quantitative sensory threshold,QST)。评估术后拔管15分钟、30分钟、45分钟、60分钟、90分钟、120分钟和18-24小时VAS评分。术后VAS评分≥4给予吗啡处理,记录术后24小时累积吗啡消耗量和瑞芬太尼输注的副作用。结果：与RHD组相比,UHD组术后15分钟VAS评分较低。其它各时间点,两组VAS评分无明显差别(P>0.05)。与术前基础值相比,术后24小时两组右前臂QST均降低。UHD组术后吗啡消耗量低于RHD组术后吗啡消耗量,有统计学差异(P<0.05)。结论：术中静脉输注超大剂量瑞芬太尼可以减轻术后疼痛。然而,超大剂量瑞芬太尼仍可导致术后痛觉过敏。
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