张掖市区HBsAg~+、高甘油三酯血症青年人群转氨酶和透明质酸的分析研究

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背景:慢性肝病主要包括病毒性和非病毒性肝病。我国人口众多是病毒性肝炎的高发区,在病毒性肝炎中最常见的便是乙型肝炎,乙肝发病高峰在20-40岁之间。乙型肝炎如果得不到较好的治疗和控制就会引起肝功能损伤进而逐渐发展为肝纤维化,甚至肝硬化。非病毒性肝病中最多见的是脂肪性肝病,脂肪性肝病(fatty liver disease FLD)是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏过度沉积的一种临床病理综合征,患病年龄主要集中在40岁以上。一般甘油三酯≥2.25mmol/1为高甘油三酯血症,如果不加以控制会引起肝损伤,继续会发展为脂肪肝,甚至导致肝纤维化最终发展为肝硬化。目的:本研究通过对张掖市20-40岁人群中HBsAg+者(甘油三酯正常)和甘油三酯升高者(血清甘油三酯浓度≥2.25mmol/1且乙肝三系统无异常)的转氨酶及透明质酸与健康者(甘油三酯正常、乙肝三系统无异常)进行比较分析,了解张掖市青年HBsAg’人群和高甘油三酯人群肝功能损伤的基本情况,为阻止纤维化的发生提供依据,同时加强人们对高甘油三酯性肝功能损伤的认识,为高甘油三酯人群宣传及干预提供科学指导。方法:随机收集张掖地区人民医院20~40之间的乙肝三系统无异常且甘油三酯正常的人群108例为A组,HBsAg’且甘油三酯正常人群89例为B组,甘油三酯≥2.25mmol/1且乙肝三系统无异常的人群97例为C组。谷丙转氨酶与谷草转氨酶采用IFCC速率法,白蛋白用溴甲酚绿终点法,总蛋白用双缩尿比色法,碱性磷酸酶用磷酸对硝基酚连续监测法,γ-谷氨酰氨基转移酶采用Y-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺法,化学发光免疫法测定纤维化四项。所测数据输入SPSS13.0统计软件,各组均数间的比较采用u检验,异常率的比较用x2检验。结果:①HBsAg+且甘油三酯<1.7mmol/1组与甘油三酯≥2.25mmol/1且乙肝三系统无异常组转氨酶、透明质酸的均值与异常率均高于对照组(P<0.01)。②同组内,男性转氨酶及透明质酸的均值与异常率均高于女性(P<0.01)。③HBsAg+且甘油三酯<1.7mmol/1组男性谷丙转氨酶、谷草转氨酶、透明质酸均值及异常率高于对照组(P<0.01),女性谷丙转氨酶与透明质酸值高于对照组(P<0.05);甘油三酯≥2.25mmol/1且乙肝三系统无异常组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、透明质酸均值及异常率高于对照组(P<0.05)④随着年龄的增加HBsAg+且甘油三酯<1.7mmol/组与甘油三酯≥2.25mmol/l且乙肝三系统无异常组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,透明质酸值及异常率也升高(P<0.01)。结论:①HBsAg+与高甘油三酯是引起青年人群肝功能损伤与肝纤维化指标异常的常见因素②青年群体转氨酶、透明质酸存在性别差异③随着年龄的增加,HBsAg与高甘油三酯对肝损伤情况逐渐增加、肝纤维化指标异常率升高。
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