维持性血液透析患者的NLR、PLR与左心室肥厚的相关性研究

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:alenhrp1
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目的:探讨MHD患者NLR、PLR与LVH的相关性,以及NLR、PLR是否可以作为MHD患者LVH的预测指标。方法:选择2015年1月-2020年12月在延安大学附属医院肾内科的血液净化中心接受MHD治疗的138例ESRD患者。所有患者每周接受3次HD治疗,每次4小时。收集所有入选患者的年龄、性别、透析龄、原发病等一般资料,并收集WBC、NEU、LYM、PLT、MONO、Hb、ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Urea、Cr、UA、Ca、P、hs CRP等实验室指标。NEU与LYM的比值计算NLR,PLT与LYM的比值计算PLR,收集超声检查结果包括:LVEDD、LVPWT、IVST。根据LVMI男性≥115 g/m2、女性≥95 g/m2,将138例患者分为LVH组和非LVH组,比较两组间各指标的差异,采用Logistic回归分析LVH的危险因素,通过ROC曲线确定NLR和PLR的临界值,以及其预测LVH的敏感性和特异性,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)相比非LVH组患者,LVH组患者的年龄、NEU、TC、UA、P、hs CRP、NLR、PLR均较高(P<0.05),ALB较低(P<0.05);(2)多因素logistic回归分析显示:NLR(OR=1.944,95%CI:1.259-3.000,P=0.003)、PLR(OR=1.034 95%CI:1.017-1.051,P<0.001)是MHD患者发生LVH的独立危险因素,而ALB(OR=0.887,95%CI0.799-0.985,P=0.025)是影响患者LVH发生的保护因素;(3)ROC曲线分析显示,NLR预测MHD患者LVH的AUC为0.785(95%CI:0.706-0.864,P<0.001),当NLR取4.42为预测切点时,敏感度为82.4%,特异度为67.9%。PLR的AUC为0.818(95%CI:0.744-0.892,P<0.001),当PLR取145.13为预测切点时,敏感度为89.4%,特异度为67.9%。NLR+PLR的AUC为0.869(95%CI:0.803-0.935,P<0.001),可见联合时预测价值更高;结论:(1)MHD患者的NLR、PLR与LVH的相关,NLR、PLR升高是LVH的独立危险因素,ALB是保护因素;(2)NLR与PLR联合检测对MHD患者的LVH有一定的预测价值。
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