刘沈林教授辨治胃肠道肿瘤学术思想探析

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刘沈林教授在运用中医药调治消化道肿瘤的实践中,探索出一条行之有效的辨治之路,形成了别具一格的学术思想和用药特色。本文以临床侍诊体会为基础,主要从治法着手,兼顾病因病机、组方、用药,采用理论研究和经验介绍相结合的方法,力求在深层次上展示和探析刘沈林教授辨治胃肠道肿瘤的学术思想。 文章首先简要回顾了中医文献和现代医学对胃肠肿瘤的一般认识,并分别指出其各自特点和存在问题,为在临床中扬长避短,发挥自身优势奠定理论基础。重点介绍了刘教授对肿瘤病因病机的认识和治法特色、用药特点。刘教授认为肿瘤发病之根本为本虚标实,即“虚气留滞”,先虚其气,后为留滞,终成癌肿;肿瘤致病又具其独特性,正因有“癌毒”为患,才使疾病的治疗更为棘手;正与邪,虚与实,整体与局部的矛盾贯穿于肿瘤的全过程,也左右着其治法的确立。治疗上强调培补后天脾胃之气以养正祛邪,只有如此,方能“留人治病”。注意扶助阳气,振奋脏腑功能,倡导气贵以流通,重视理气解郁,化湿行滞,反对一味苦寒清热解毒,病情复杂者宜寒温并用。既要紧跟现代科研的步伐,辨病用药,又要不失中医辨证施治之旨。最后,列举了常用抗癌药的应用心得和简析二则病案,务使更具体,更全面地反映刘教授的辨治特色。
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