研究背景子宫腺肌病发病率高,并且有逐渐升高的趋势,和趋于年轻化的表现。子宫腺肌病表现为持续存在或反复出现的一系列症状如痛经、月经过多等,目前尚无根治性治疗方式,作为一种慢性病,子宫腺肌病势必会对患者的身心健康和生活质量产生着持续的不良影响。目前已经有学者开始研究子宫腺肌病对患者生活质量的影响,并将患者的生活质量作为评价治疗效果的一个指标。但是,总体来说,目前关于子宫腺肌病患者生活质量的研究仍较少,更是缺乏子宫腺肌病患者焦虑、抑郁等心理状态的研究。研究目的本研究拟通过调查研究评估子宫腺肌病患者的焦虑、抑郁状态和生活质量,提高对子宫腺肌病的认识,以期完善、提高对子宫腺肌病患者的治疗和长期管理。研究方法选取2019年6月-2020年1月在山东大学齐鲁医院妇科病房住院治疗的子宫腺肌病患者90例作为观察组,同期住院的除子宫腺肌病及恶性肿瘤以外的患者103例作为对照组。每位入组患者填写自行设计的一般资料调查表（其中包括V AS疼痛评分）、健康调查简表SF-36和医院焦虑抑郁量表（HADS）。对比两组间的HADS焦虑抑郁状态阳性率、SF-36中的PCS、MCS和八个维度得分。研究结果子宫腺肌病患者中,焦虑症状的发生率为28.9%（对照组1 3.6%,p＜0.01,OR=2.583,95%CI 1.251-5.331）,其中有10%的患者表现出中重度的焦虑症状。抑郁症状的发生率为14.4%（对照组6.8%,p＞0.05）,虽然两组抑郁症状的发生率没有显著性差异,但是子宫腺肌病患者HADS-D中位数得分高于对照组HADS-D中位数得分[观察组6（3～8）,对照组4（2～6.6）,p＜0.05]。观察组中,焦虑和抑郁症状之间存在显著的相关性（r=0.568,p＜0.001）,13.3%的患者同时存在焦虑和抑郁两种症状。存在性交痛和有工作的患者焦虑症状的发生率更高,存在肛周痛的患者焦虑、抑郁症状的发生率均增高。焦虑、抑郁症状与患者的年龄、疼痛严重程度和不孕无关。子宫腺肌病患者生理评分PCS显著低于对照组[观察组68.125（49～78.5）,对照组86（74～92.8）,Z=-6.231,p＜0.001],且生理功能PF、生理职能RP、躯体疼痛BP、总体健康GH四个维度得分均显著低于对照组;心理评分MCS亦显著低于对照组[观察组:71.1（58.95～84.5）,对照组 80.1（72.1～86.9）,Z=-3.166,p＜0.01],四个维度中的社会功能SF和情感职能RE得分显著低于对照组。PCS与就业情况、VAS评分、腰痛、月经量增多呈负相关,而MCS与就业情况、VAS评分、腰痛、肛周痛呈负相关,MCS与年龄呈正相关。PCS和MCS与BMI、受教育程度、诊断年限、痛经年限、不孕、其他类型疼痛、子宫腺肌病治疗史均无关。子宫腺肌病患者 PCS 和 HADS-A（rs=-0.454,p＜0.001）、HADS-D（rs=-0.439,p＜0.001）呈负相关,MCS 和 HADS-A（rs=-0.653,p＜0.001）、HADS-D（rs=-0.676,p＜0.001）呈负相关。子宫腺肌病患者生活质量、焦虑抑郁三者之间存在着显著的相关性,有焦虑、抑郁症状的患者倾向于有更低生活质量,同样的,生活质量低的患者更倾向于有焦虑、抑郁症状。结论1.子宫腺肌病患者焦虑症状的发生率增高,明显高于对照组女性。子宫腺肌病抑郁症状的发生率增高,但与对照组没有统计学差异。2.子宫腺肌病患者的焦虑症状与肛周痛、性交痛和工作情况呈正相关,抑郁症状与肛周痛呈正相关,焦虑症状和抑郁症状均与年龄、疼痛严重程度和不孕无关。3.子宫腺肌病患者的生活质量差。患者的生活质量与疼痛严重程度、疼痛类型、月经量、就业情况和年龄有关。此外,相对心理评分,子宫腺肌病患者的生理评分更低。4.子宫腺肌病患者焦虑、抑郁症状与生活质量三者之间存在显著的相关性。因此,在临床诊疗工作中,我们需要关注子宫腺肌病患者的焦虑、抑郁状态和生活质量,以便对子宫腺肌病患者进行更完善的长期管理。