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目的:利用磁共振扩散峰度成像技术(magnetic resonance diffusion kurtosis imaging,MR DKI)评价帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者脑深部核团的微结构改变,并分析其与临床表现的相关性,了解该功能影像技术在PD诊断中的应用价值。材料与方法:招募临床确诊的PD患者32例,以及年龄、性别相匹配的健康对照者20例。所有受试者行颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、三维T1加权成像(3DT1WI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及DKI。同时收集并记录所有PD患者的临床资料,包括:病程(月)、统一帕金森病评定量表第三部分(unified Parkinson’s disease rating scale,UDPRS-Ⅲ)评分、H-Y分级(Hoehn-Yahr stage),简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,蒙特利尔认知量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分。DKI原始图像数据经MRIConvert、MRIcroN及DKE软件处理后,得到平均峰度(mean kurtosis,MK)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)和平均弥散率(mean diffusivity,MD)共3幅参数图。测量所有受试者两侧尾状核头部、壳核、苍白球和黑质的MK、FA及MD值。上述区域测得的各DKI参数值,在PD组与对照组之间差异的显著性,根据数据类型,采用两独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验。对PD组黑质区各DKI参数值与病程、临床量表评分之间的相关性,根据数据类型,采用Spearmen或Pearson相关分析。以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价黑质区MK值对PD的诊断效能。结果:各核团的FA值在PD组与对照组之间均无显著的统计学差异。PD组的苍白球和黑质的MD值分别为0.824(0.782,0.861)、0.955±0.062,较对照组(0.787±0.077、0.915±0.067)均显著增高(U=185.000,P=0.011;t=2.191,P=0.033)。PD组黑质的MK值(1.293±0.054)较对照组(1.257±0.058)显著增高(t=2.241,P=0.029)。PD组黑质的MK值、FA值及MD值与病程、UDPRS-Ⅲ评分、H-Y分级、MMSE评分及MoCA评分均未发现显著的相关性。黑质的MK值诊断PD的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.689,说明诊断准确性较低。结论:脑深部核团的MR DKI成像技术对于PD的诊断具有一定的应用价值,但不适用于评估PD的临床症状。