【摘 要】
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目的系统评价长期无创正压通气(NPPV)治疗晚期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法计算机检索数据库Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、万方、维普等,检索时间(1990-01
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目的系统评价长期无创正压通气(NPPV)治疗晚期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法计算机检索数据库Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、万方、维普等,检索时间(1990-01到2015-05),筛选与本题相关的所有随机对照试验(RCT),并对入选文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果纳入24个RCTs(包括1280例患者)。Meta分析结果显示实验组(NPPV治疗组)可以降低PaC02[OR=-13.11,95%CI(-15.97,-10.26),P<0.00001],升高Pa02[OR=9.99,95%CI(7.91,12.06),P<0.00001];延缓缓肺功能下降;增加6分钟步行距离(6MWD)[OR=66.02,95%CI(34.11,97.94),P<0.0001];降低病死率[OR=0.62,95%CI(0.47,0.82),P=0.0006]。结论(1)NPPV可改善患者动脉血气,且应用NPPV治疗时间越长,效果可能越明显(2)NPPV治疗可增加患者的运动量,提高生活质量(3)长时间NPPV治疗(≥2年)可延缓患者肺功能下降(4)NPPV治疗可降低患者病死率。
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