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背景血管性认知障碍（vascular cognitive impairment, VCI）涵盖了由脑血管病或脑血管病危险因素引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，包括无痴呆型血管性认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia, VCIND）、血管性痴呆（vasculardementia, VD）和混合性痴呆。加拿大健康与衰老研究对10263名社区居民和住院患者为期5年的随访研究结果显示，VCIND患者有46％进展为痴呆，52％死亡，而且某些VCIND患者的症状可自动改善，提示VCIND并非肯定会进展为VD。VCIND是痴呆的临床前期阶段，早期识别和干预对痴呆的防治有着极为重要的意义。目的研究VCIND的认知损害特征，探讨蒙特利尔认知评估量表中文版（MontrealCognitive Assessment, MoCA）在苏州地区VCIND人群中筛查的应用价值，并与简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）进行比较。方法对92例苏州地区的受试者进行成套神经心理学测试，包括视空间执行功能、记忆力、命名、注意力等内容，研究VCIND的认知功能特点，并进行MoCA和MMSE量表的比较。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析MoCA量表识别VCIND的最佳灵敏度和特异度，确定其最佳分界值。结果VCIND组MoCA总平均分为（20.80±2.66）分，MMSE总平均分为（25.88±2.51）分，两者呈高度相关，相关系数r为=0.711。受教育程度对MoCA得分有显著影响，受教育年限≤9年者：MoCA评分除注意力和语言流畅性外，其余各分项在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。受教育程度＞9年者：MoCA评分除注意力、计算力、定向力及语言流畅性外，其余各分项在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。受教育程度≤9年者：MoCA的筛查最佳分界值为24/25分，此时筛查VCIND的敏感度为87.5%，特异度100%，MMSE筛查最佳分界值为26/27分，此时筛查VCIND的敏感度为68.8%，特异度100%；受教育程度＞9年者：MoCA的筛查最佳分界值为26/27分，此时筛查VCIND的敏感度为94.4%，特异度为70%，MMSE的筛查最佳分界值为28/29分，此时筛查VCIND的敏感度为66.7%，特异度为80%。结论1．VCIND患者存在包括视空间执行功能、记忆力、抽象思维、计算力等多个领域认知功能的损害。2．MoCA是筛查VCIND的一个简便、有效的工具，MoCA用于VCIND的筛查优于MMSE。目的研究无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者外周血炎性标志物CD64指数、白介素-6（Interleukin-6, IL-6）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）等的变化特征，探讨其与认知障碍的关系，明确VCIND的血炎性标志物。方法共有92例受试者入选，其中无痴呆型血管性认知障碍组（VCIND）50例，男性30例，女性20例，年龄（66.68±8.75）岁，受教育年限（9.52±2.87）年。认知功能正常组（normal control, NC）42例，男性21例，女性21例，年龄（67.86±6.48）岁，受教育年限（11.00±2.91）年。对所有入选者采用流式细胞仪、免疫浊度法及血液分析仪分别测定其CD64指数和IL-6、CRP及白细胞计数和中性粒细胞比率，比较两组之间各炎性指标的差异，进而对炎性指标和认知障碍的关系行Spearman相关分析。结果与对照组相比，VCIND组CD64指数、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞比率明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），VCIND组与NC组炎性指标情况如下：CD64指数（0.30±0.77与0.23±0.71, P=0.000）；IL-6（3.84±1.17与2.24±0.76,P=0.000）；CRP（5.22±0.25与5.04±0.35, P=0.007）；白细胞计数（6.48±1.92与5.39±1.11,P=0.001）；中性粒细胞比率（70.24±8.17与58.16±7.38, P=0.000）。对炎性指标和认知障碍的关系行Spearman相关分析后发现，CD64指数、IL-6分别与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.803, P=0.000）、（r=-0.828, P=0.000），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论炎症反应参与VCIND的病理过程，CD64指数及IL-6可能是VCIND的早期生物学标志物。