疏肝散结法外治郁滞期乳痈的临床疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhanggang406
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1研究目的:本研究通过观察东直门医院乳腺科自制中药乳膏与目前临床应用较多的如意金黄散治疗郁滞期乳痈的临床疗效,探讨自制中药乳膏对郁滞期乳痈的临床治疗疗效和安全性疗效,为今后临床上治疗郁滞期乳痈提供新的研究思路和一定的参考价值。2研究方法:选取2017年6月至2018年03月就诊于东直门医院乳腺科门诊,符合西医早期急性乳腺炎及中医郁滞期乳痈的诊断标准,并且符合纳入以及排除标准的病例共60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:自制中药乳膏外敷配合手法排乳。对照组:如意金黄散外敷配合手法排乳。治疗疗程为5天,对比两组治疗前后患者的乳房疼痛改善、乳房肿块消散、乳汁排泄通畅、体温恢复以及中医症状改善等情况,评价自制中药乳膏治疗郁滞期乳痈的临床疗效和安全性疗效。3结果:①一般资料:两组患者年龄、哺乳时间、经初产、乳头破损及乳腺手术史无显著性差异(P>0.05),具有可比性。②乳房疼痛缓解比较:两组在治疗前后疼痛等级评分均显著下降,且治疗组优于对照组。治疗组治疗前后乳房疼痛等级评分分别为:(6.27±1.05)分、(1.10± 1.21)分,P<0.05,比较差异有统计学意义;对照组治疗前后乳房疼痛等级评分分别为:(5.93± 1.23)分、(1.97±1.38)分,P<0.05,比较差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后乳房疼痛等级评分经秩和检验,P<0.05,比较差异有统计学意义。③乳房肿块消散疗效比较:两组在治疗前后乳房肿块的最大直径均有减小,且治疗组优于对照组。治疗组治疗前后乳房肿块最大直径分别为:(4.28±0.74)cm、(1.08±0.75)cm,P<0.05,比较差异有统计学意义;对照组乳房治疗前后乳房肿块最大直径分别为:(4.00±0.81)cm、(1.52±0.68)cm,P<0.05,比较差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后乳房肿块最大直径经秩和检验,P<0.05,比较差异有统计学意义。④乳汁排泄疗效比较:两组对乳汁排泄情况均有改善,且治疗组优于对照组。治疗组治疗前后乳汁排泄积分分别为:(1.47±0.63)分、(0.33±0.48)分,P<0.05,比较差异有统计学意义;对照组治疗前后乳汁排泄积分分别为:(1.43±0.68)分、(0.70±0.60)分,P<0.05,比较差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后乳汁排泄积分经秩和检验,P<0.05,比较差异有统计学意义。⑤体温恢复比较:两组在治疗后均能使体温恢复正常。治疗组治疗前后体温分别为:(38.01±0.62)℃、(36.67±0.35)℃,P<0.05,比较差异有统计学意义;对照组治疗前后体温分别为:(37.70±0.84)℃、(36.79±0.24)℃,P<0.05,比较差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后体温恢复正常时间:24小时内分别为:20例、18例;24~48小时分别为:8例、9例;超过48小时分别为:2例、3例。两组经卡方检验,P>0.05,比较差异无明显统计学意义。⑥中医证候积分比较:治疗组与对照组均能改善患者中医症状,且治疗组优于对照组。治疗组治疗前后中医证候积分分别为:(6.43±2.99)分、(0.97±0.89)分,P<0.05,比较差异有统计学意义;对照组治疗前后中医证候积分分别为:(6.70±3.74)分、(2.07±1.51)分,P<0.05,比较差异有统计学意义。治疗组与对照组治疗后中医证候积分经秩和检验,P<0.05,比较差异有统计学意义。⑦总有效率比较:治疗组30例患者,痊愈15例(50%),显效11例(27%),有效4例(13%),无效0例(0%),总有效率100%。对照组30例患者,痊愈6例(20%),显效12例(40%),有效8例(27%),无效4例(13%),总有效率为87%。4研究结论:本研究通过比较两组治疗前后的乳房疼痛缓解、乳房肿块消散、乳汁排泄、体温恢复及中医证候改善情况等疗效,分析得出了以下结论:①自制中药乳膏配合手法排乳对于郁滞期乳痈的治疗,疗效肯定。②自制中药乳膏对于缓解乳房疼痛、消散乳房肿块、改善乳汁排泄情况及改善中医证候方面,效果优于如意金黄散。③自制中药乳膏组与如意金黄散组在体温恢复方面,疗效没有显著性差异。但中医治疗杜绝了抗生素的使用,有积极的社会医学价值。④自制中药乳膏以疏肝散结为治法,针对郁滞期乳痈的治疗疗效明显,且操作方便,安全性高,具有一定的临床应用和推广价值。
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