超声在膝关节韧带损伤检查中的应用研究

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目的:  探讨超声在膝关节交叉韧带和侧副韧带损伤的声像图特征及诊断价值,评价超声在中西医结合治疗膝关节侧副韧带损伤疗效观察中的作用。  方法:  1、使用Apogee800plus型彩超诊断仪,选择高频6.4~10.3MHz宽频带线阵探头和低频2.5~4.7MHz宽频带凸阵探头检查。2、通过对41例临床拟诊交叉韧带损伤的住院患者行超声检查,通过高低频超声结合的方法观察前交叉韧带、后交叉韧带损伤的声像图特征,并与关节镜结果进行比较。3.对35例临床拟诊侧副韧带损伤的患者行高频超声检查,并观察中西医结合保守或手术治疗后1个月后、6个月后的超声图象的前后变化。4、检查过程中均采用双侧膝关节对比扫查方法。  结果:  41例交叉韧带损伤,其中前交叉韧带损伤26例,23例与关节镜结果符合。后交叉韧带损伤15例,12例与关节镜检查结果符合;35例侧副韧带结果均被关节镜或MR结果证实。超声能够清晰显示前后交叉韧带及侧副韧带的损伤程度,高低频超声结合检查后交叉韧带可作为前交叉韧带损伤的间接征象。正常韧带的声像图表现呈均匀的低回声带状结构,两侧对称,厚度相等。交叉韧带损伤的声像图表现:部分或完全断裂超声表现为连续性欠完整或中断,回声不均匀,变细或增宽,边缘不光滑,韧带吸收或萎缩的声像图表现为韧带未探及或韧带呈不均匀镶嵌样回声。侧副韧带挫伤表现为韧带连续性尚好,回声增粗,减低;部分性撕裂超声表现为韧带连续性部分断裂,边界不清,周围有积液或低回声,完全性撕裂超声表现为韧带连续性中断,伴有低回声血肿。高频超声可以评估侧副韧带损伤治疗前后的恢复情况。  结论:  超声能够较好显示膝关节前后交叉韧带和侧副韧带的损伤程度,高低频超声结合检查后交叉韧带可作为前交叉韧带损伤的间接征象;高频超声可以评估侧副韧带损伤治疗疗效的恢复程度。超声具有无创伤、简便、迅速、廉价及短期内可重复检查等优点,并作为疗效观察的客观指标。
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