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目的:本研究通过对门脉高压性胃病中医证型、舌象、脉象分布规律的观察,以探索其与胃镜下表现及肝硬化病程、Hp等的相关性,为临床的诊断施治提供相对客观的依据,并初步为门脉高压性胃病的中医与现代医学联合奠定基础。方法:本研究通过临床调查的方式,对符合纳入标准的90例PHG患者的性别、年龄、症状、中医证型、舌象、脉象等临床征象进行收集,并统一行胃镜检查以明确其镜下表现,完善患者病例资料并对其进行统计学分析;其中中医证型参照2011年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会修订的《肝硬化中西医结合诊疗共识》,将PHG患者分为肝气郁结证、水湿内阻证、湿热蕴结证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证等6种证型;统计学分析:将所涉病例数据输入电脑并建立数据库后,应用SPSS 17.0统计分析软件进行统计学分析,进而从各方面研究PHG中医证型及舌脉等与胃镜下表现的相关性。结果:(1)中医证型与镜下表现的关系:中医证型依次为:湿热蕴结证(30.0%)>瘀血阻络证(17.8%)>肝气郁结证(17.8%)>脾肾阳虚证(13.3%)>水湿内阻证(12.2%)>肝肾阴虚证(8.9%);PHG轻度所占比例依次为:湿热蕴结证(22.2%)>肝气郁结证(13.3%)>瘀血阻络证(12.2%)>脾肾阳虚证(10.0%)>水湿内阻证(8.9%)>肝肾阴虚证(6.7%);PHG重度所占比例依次为:湿热蕴结证(7.8%)>瘀血阻络证(5.6%)>肝气郁结证(4.4%)>水湿内阻证(3.3%)>脾肾阳虚证(3.3%)>肝肾阴虚证(2.2%);(2)舌象与镜下表现的关系:舌质分为红(34.4%)、淡红(13.3%)、淡白(12.2%)、紫暗(11.1%)、淡胖(8.9%)、绛红(7.8%)、瘀斑瘀点(6.7%)、齿痕舌(5.6%);PHG轻度舌质为:红(28.9%)>淡红(10.0%)>紫暗(7.8%)>淡白(7.8%)>淡胖(5.6%)>瘀斑瘀点(4.4%)>齿痕(4.4%)>绛红(4.4%);重度为:红(5.6%)>淡白(4.4%)>紫暗(3.3%)>淡红(3.3%)>淡胖(3.3%)>绛红(3.3%)>瘀斑瘀点(2.2%)>齿痕(1.1%);舌苔分为:黄腻(33.3%)>薄白(25.6%)>白滑(17.8%)>润(7.8%)>少苔(7.8%)>薄黄(4.4%)>剥苔(3.3%);PHG轻重度舌苔基本一致,主要次序为:黄腻>薄白>白滑>润>少苔>薄黄>剥苔。(3)脉象与镜下表现的关系:脉象主要为:弦滑(21.1%)>弦(17.8%)>细弱(12.2%)>细涩(12.2%)>沉细(10.0%)>滑数(8.9%)>细数(5.6%)>芤脉(5.6%)>沉迟(3.3%)>细(3.3%);PHG轻度脉象为:弦>弦滑>细弱>细涩>沉细>滑数>细>细数>芤>沉迟,重度脉象为:弦滑>弦>细弱>细涩>滑数>沉细>芤脉>细数>沉迟>细。(4)Hp与PHG的中医证型、舌苔、病情程度的关系:Hp感染的中医证型为:湿热蕴结证(22.2%)>瘀血阻络证(15.6%)>脾肾阳虚证(7.8%)>肝气郁结证(6.7%)>水湿内阻证(5.6%)>肝肾阴虚证(4.4%);Hp感染的舌苔分布为:黄腻(22.2%)>薄白(18.9%)>白滑(8.9%)>润(4.4%)>少苔(4.4%)>剥苔(2.2%)>薄黄(1.1%);PHG轻度中Hp阴性与阳性率分别为:(32.2%)、(41.1%),重度中为:(5.6%)、(21.1%)。结论:门脉高压性胃病中医证型、舌象、脉象与其胃镜下水肿、糜烂、充血、出血点等黏膜表现有一定的相关性,同时也与食管静脉曲张、胃底静脉曲张以及PHG的轻重程度存在一定的相关性。Hp是影响PHG病情轻重程度的因素之一。