研究目的：本课题旨在对S医院诊疗卡系统现状研究的基础上,应用精益六西格玛理论对医院诊疗卡项目进行质量管理,提出系统项目实施中存在的问题及相应对策,总结诊疗卡系统实施的经验与教训,为诊疗卡的推广及应用提供借鉴。研究方法：①文献分析法,利用全文数据库,检索有关精益六西格玛、排队论与医院信息化建设等方面相关的文献资料。②实证研究法,运用排队论的理论与方法,通过随机测量门诊各环节的服务时间及患者到达时间,进行统计分析建模,找出流程的“瓶颈”所在；通过诊疗卡应用情况满意度调查,评价流程优化效果。③访谈法,对医院中各级相关人员、就诊病人进行访谈,了解医院诊疗卡的实施情况及相关技术的应用情况,员工对诊疗卡系统的认知度及支持度。④系统分析法,运用管理信息系统的系统化分析方法,分析医院门诊业务活动的核心流程、支持流程及辅助流程,以及应用诊疗卡系统后,门诊各流程的改进,构建新的流程图。研究结果：①患者各环节等待时间由长到短依次是：检查、候诊、交费、挂号、取药、检验,其中检查和候诊是诊疗卡项目流程的瓶颈,超过10分钟。②当诊疗卡使用过程中存在问题时,处理及反馈时间超过20分钟的现象主要存在于系统流程改进方面。研究结论：①应用精益六西格玛理论进行医院诊疗卡项目管理时,应解决好以下主要问题：提高检查与候诊环节流程效率,优化项目改进流程。②将精益六西格玛理论与诊疗卡系统相结合来开展研究,解决目前门诊管理的薄弱环节——排队问题,可实现以病人为中心,简化流程、提高效率、节约成本的目标管理。③应用排队论模型测量门诊流程效率是可行的。本研究选用排队论模型中标准的M/M/C型,借助QueueingToolPak4.0排队论分析软件,测量门诊各服务窗口的流程效率,方法简便易行。对策建议：①加强对诊疗卡的宣传引导,通过制作宣传手册,利用展板、海报、电子显示屏等媒体加强宣传,增加导诊人员,为患者提供诊疗卡的指导服务。②加大对医务人员的培训力度,对于常见问题和故障,归纳整理成文字或制度；增加组织技术骨干检查指导。③扩展诊疗卡功能,进一步完善预约制度,即诊疗卡患者可在医生诊室进行诊间预约、诊间挂号和诊间转诊等功能,对检查患者可提前预约。④提高诊疗卡的安全性,确立患者就诊信息的保密制度与安全预警制度。⑤加强对患者档案的管理,严格实行一人一卡制,为居民健康信息建设奠定基础。⑥建立项目流程改进方案,完善项目优化制度。