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目的:对腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊结石的疗效进行比较,并了解不同术式对胆石症患者生存质量的影响。 方法:分析新疆医科大学第五附属医院普外科肝胆组2014年02月至2015年09月42例诊断为胆石症并行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者与同时期于我科住院治疗的50例诊断为胆石症并行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者,比较两组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用及术后并发症情况。随访时间为术后2,6,12周。于术后6及12周时将保胆组患者胆囊收缩功能及胆囊壁厚度分别与术前对比,并于术后2,6,12周对所有术后患者采用消化系统疾病生存质量指数(GIQLI)问卷测定了解其术后生存质量。 结果:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术术中出血与住院费用与腹腔镜胆囊切除术无明显差异(P>0.05),住院时间较腹腔镜胆囊切除术组短(P<0.05),但手术时间长于腹腔镜胆囊切除术(P<0.05)。两组术后均无胆漏、出血、感染等近期并发症。保胆组术后6,12周复查胆囊收缩功能和胆囊壁厚度比手术前有较大改善,差异有统计学意义(P<0.05)。92例胆石症患者术前GIQLI指数平均分为110.0分,明显低于正常人群124.5分。两组术前GIQLI无统计学差异(P>0.05),但术后2,6,12周保胆取石组GIQLI均明显高于对照组(均P<0.05)。 结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症安全有效,保留了有功能的胆囊,提高了患者的生存质量,是一种治疗胆石症的有效的手术方式,值得在临床上推广应用。