【摘 要】
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确保药品价格合理化是中国医疗制度改革的重要目标之一,也是关乎民生的重大问题。药品集团采购组织能够整合医疗机构的需求,继而与药品生产企业进行价格谈判,促进药品价格的合理回归。中国从2016年开始在上海、深圳两地开展药品集团采购的试点工作。随着这几年的发展,逐渐形成以深圳、广州两地为主要试点的药品集团采购模式。然而,通过药品集团采购谈判所形成的药品价格依旧受诸多因素的影响,药品价格尚且存在降价空间。本
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确保药品价格合理化是中国医疗制度改革的重要目标之一,也是关乎民生的重大问题。药品集团采购组织能够整合医疗机构的需求,继而与药品生产企业进行价格谈判,促进药品价格的合理回归。中国从2016年开始在上海、深圳两地开展药品集团采购的试点工作。随着这几年的发展,逐渐形成以深圳、广州两地为主要试点的药品集团采购模式。然而,通过药品集团采购谈判所形成的药品价格依旧受诸多因素的影响,药品价格尚且存在降价空间。本文旨在研究药品集团采购价格的影响因素,并探讨如何激励药品集团采购组织充分发挥降价作用,继而提出药品集团采购价格谈判优化策略,以解决中国目前药品集团采购价格虚高问题。首先构建了药品集团采购组织与药品生产企业间的纳什讨价还价模型,求解并分析了药品集团采购价格的影响因素;其次,在上文价格影响因素分析的基础上,针对可能存在的药品集团采购消极谈判的问题,以声誉为切入点构建医疗机构与药品集团采购组织间的委托代理模型,探讨声誉对于药品集团采购组织的激励作用效果;最后在上述研究的基础上给出相应的对策建议。本文的研究结论如下:(1)药品集团采购价格与药品单位成本、合同管理费比例、会费比例、努力成本系数成正向变化,与声誉转化系数、努力水平成反向变化。此外还发现药品集团采购组织议价能力、采购量是与药品集团采购价格成同向变化,意味着药品集团采购组织可能会通过消极谈判的方式抬高药品价格,从采买双方获取较高的合同管理费和会费。(2)隐性声誉系数越大,药品集团采购组织的努力水平和会费比例越高;显性声誉修正系数越大,会降低第1阶段的药品集团采购组织最优努力水平以及会费比例;在一定条件下考虑声誉效应,有助于提升药品集团采购组织的努力水平和相关会费比例。(3)基于上述研究从加强声誉体系建设、明确收费标准、提升谈判能力、强化主体责任意识、提高需求整合五个角度提出药品集团采购价格谈判的优化策略,为充分发挥药品集团采购组织的降价作用,推动药品集团采购价格合理化提供参考。
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