【摘 要】
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研究目的:研究血浆纤维蛋白原浓度和血嗜酸性粒细胞百分比两种生物标志物与AECOPD临床表型之间的相关性,多维评估AECOPD全身状态,探索性的指导疾病分型,预测预后,优化防治策略。研究方法:（1）研究对象:纳入2017年1月-2020年6月于吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科确诊收治AECOPD患者242例。（2）研究方法:回顾性收集纳入患者的临床资料,根据血浆纤维蛋白原浓度（阈值,350mg/d
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研究目的:研究血浆纤维蛋白原浓度和血嗜酸性粒细胞百分比两种生物标志物与AECOPD临床表型之间的相关性,多维评估AECOPD全身状态,探索性的指导疾病分型,预测预后,优化防治策略。研究方法:（1）研究对象:纳入2017年1月-2020年6月于吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科确诊收治AECOPD患者242例。（2）研究方法:回顾性收集纳入患者的临床资料,根据血浆纤维蛋白原浓度（阈值,350mg/dl）和血嗜酸性粒细胞百分比（阈值,2%）将患者分为4组,Group1:血浆纤维蛋白原浓度≥350 mg/dl和血嗜酸性粒细胞百分比≥2%;Group2:血浆纤维蛋白原浓度≥350 mg/dl和血嗜酸性粒细胞百分比<2%;Group3:血浆纤维蛋白原浓度<350 mg/dl和血嗜酸性粒细胞百分比≥2%;Group4:血浆纤维蛋白原浓度<350 mg/dl和血嗜酸性粒细胞百分比<2%,比较4组患者的实验室数据、肺功能、影像学表现及共患疾病。研究结果:（1）与低血浆纤维蛋白原浓度组（Group3和Group4）相比,高血浆纤维蛋白原浓度组（Group1和Group2）ALB水平更低（P<0.05）;组间年龄Group2>Group3,Group4组（P<0.05）;合并肺癌发生率Group1>Group3,Group4（P<0.05）。（2）Spearman相关性分析显示血浆纤维蛋白原浓度与血嗜酸性粒细胞百分比呈负相关（P=0.010）。（3）组间MONO水平Group1>Group3,Group4（P<0.05）;组间NLR、PLR水平Group1>Group3;Group2>Group3,Group4（均P<0.05）;组间CRP、ESR水平Group1,Group2>Group3,Group4（P<0.05）;低血嗜酸性粒细胞百分比组（Group2和Group4）与高血嗜酸性粒细胞百分比组（Group1和Group3）相比FEV1占预计值%较低,但差异无统计学意义。（4）Group4组肺气肿型患者比例为71.2%,高于Group3组（P<0.05）;Group2和Group1组相比肺气肿型患者比例无统计学差异。（5）与Group1,Group3组相比,高血浆纤维蛋白原和低血嗜酸性粒细胞百分比患者（Group2）改良后ADO指数7.5（5,9）更高（P<0.05）;Group2组患者Age-adjusted CCI评分>Group3,Group4（P<0.05）。结论:（1）高血浆纤维蛋白原浓度伴有低血嗜酸性粒细胞百分比的AECOPD患者预后较差。（2）血浆纤维蛋白原浓度和血嗜酸性粒细胞百分比联合应用可用于指导AECOPD疾病分型及预测预后。
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