【摘 要】
：
第一部分基于CT影像组学模型鉴别亚实性肺结节微小浸润性腺癌与浸润性腺癌目标:探讨基于CT影像组学模型在亚实性肺结节（SSN）微小浸润性腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）的预测诊断价值。材料和方法:回顾性收集手术根治切除并病理组织学确诊的亚实性肺腺癌患者190例,其中MIA组81例（男,25例;女,56例）,IAC组109例（男,42例;女,67例）。所有患者均在术前一个月内接受胸部CT检查。阅读
论文部分内容阅读
第一部分基于CT影像组学模型鉴别亚实性肺结节微小浸润性腺癌与浸润性腺癌目标:探讨基于CT影像组学模型在亚实性肺结节（SSN）微小浸润性腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）的预测诊断价值。材料和方法:回顾性收集手术根治切除并病理组织学确诊的亚实性肺腺癌患者190例,其中MIA组81例（男,25例;女,56例）,IAC组109例（男,42例;女,67例）。所有患者均在术前一个月内接受胸部CT检查。阅读记录SSN的CT主观征象,包括位置、密度、径线、边界、形状、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征,与临床资料共同建立临床预测模型。从CT图像中提取影像组学特征,通过最小绝对值收缩和选择算法（LASSO）建立影像组学标签。通过多因素Logistic回归分析,将影像组学标签和临床参数构建联合模型。使用受试者工作特征曲线（ROC）评价联合模型的诊断效能,分别计算曲线下面积（AUC）、准确度、敏感度和特异度。结果:影像组学标签中有29个组学特征的鉴别诊断准确性较高。组学标签（危险系数（OR）:59.727）和分叶征（OR:4.052）是预测IAC的独立危险因素,二者构建联合模型。组学联合模型诊断效能在训练集（AUC:0.917;95%置信区间（CI）:0.851-0.960）和验证集（AUC:0.852;95%CI:0.751-0.923）,高于临床模型在训练集（AUC:0.889;95%CI:0.817-0.940）和验证集（AUC:0.826;95%CI:0.721-0.904）。决策曲线分析结果显示影像组学诺模图具有较高的临床价值。结论:影像组学联合诊断模型在鉴别亚实性肺结节MIA与IAC具有较好的效能,有利于外科手术方式的选择。第二部分基于CT影像组学熵模型鉴别亚实性肺结节微小浸润性腺癌与浸润性腺癌目的:探讨基于CT影像组学熵模型鉴别亚实性肺结节（SSN）微小浸润性腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）的应用价值。材料和方法:回顾性收集从2015年9月至2019年7月243例经过手术切除并病理组织学确诊的亚实性肺腺癌患者,其中MIA组99例,IAC组144例,根据检查时间分为训练集（115例）和内部验证集（128例）。另一家医院按照同样标准收集患者70例（MIA23例,IAC 47例）作为外部验证集。全部患者在术前一个月内接受胸部CT检查。对比分析SSN的CT征象在MIA组和IAC组的统计学差异,与临床资料构建临床预测模型。使用实验室自带软件半自动分割SSN,在MATLAB工作平台上计算提取影像组学熵特征。将熵标签特征和临床参数构建影像组学熵联合模型。使用受试者工作特征曲线（ROC）评估临床模型、组学模型、组学联合模型、熵模型和熵联合模型的诊断效能。结果:两家医院共纳入193例非实性结节和120例部分实性结节。MIA组和IAC组的CT征象具有明显统计学差异。多因素回归分析显示分叶征是预测IAC的独立危险因素。MIA组平均熵值为（-1.33.±1.69）明显低于IAC组平均熵值（1.29±1.099）（P＜0.0001）。多因素回归分析结果显示熵联合模型诊断效能较高,敏感度90.3%、特异度81.1%和准确度86.1%。熵联合模型曲线下面积为0.926,高于临床模型0.889,组学模型0.903,组学联合模型0.917,熵模型0.916。结论:亚实性肺结节IAC组的熵值明显高于MIA组,基于CT图像的影像组学熵模型较为准确地鉴别亚实性肺结节MIA与IAC,为早期肺癌手术方式的选择提供帮助。
其他文献
熬夜加班（work-related behaviors after-hours at weekdays’night）,是指员工出于主客观原因在工作日或非工作日的晚间继续从事工作相关活动的行为,是下班后工作行为的一种。然而,尽管熬夜加班非常普遍,但关于熬夜加班后效的认识在现实和理论上均仍存在争议。已有研究普遍从资源视角探讨并验证了包括熬夜加班在内的下班后工作行为的消极后效,如持续应激、恢复受阻和工作
学术专家检索就是针对给定科学研究领域,依托计算机为工具,借助统计知识、数据挖掘和人工智能等技术寻找该领域内公认的具有较高学术地位和影响力研究工作者的过程。学术专家检索在实际生产、生活中应用较为广泛,对学术专家检索关键技术开展研究有着重要的社会价值和现实意义。目前,学术专家检索面临着传统检索模型功能较为独立和扩展性不强的不足,尽管结合了一部分外在证据资源参与检索任务,但还是存在语义计算性差、外在证据
欲速则不达,见小利则大事不成。资本逐利性引发的短视行为可能扭曲企业决策,与之相关的话题一直是实务界和学术研究中关注的热点,在财务会计、市场营销、战略管理、金融学等领域都积累了丰富的研究成果。随着我国资本市场的不断规范和完善,资本市场对企业的盈余预期形成的盈余压力“扭曲”微观企业行为的研究逐渐受到学者们的关注,并成为研究的新兴领域。然而,从研究内容看,大多数研究关注在资本市场盈余压力对企业自身经济价
自五四运动开始,马克思主义哲学在中国广为传播。此后,以其真理性和实践性在回答和解决革命、建设和改革的“中国问题”中“出场”,形成了中国化马克思主义哲学的两大理论成果——毛泽东哲学思想与中国特色社会主义理论体系哲学思想。可以说,马克思主义哲学中国化,就是一个解决中国实际问题的实践与中国化马克思主义哲学形态建构的共时态过程,是一个实践创新与理论形成双向推进的逻辑过程。由于面对的时代问题不同,中国共产党
胎盘结构或功能异常是围产期胎儿发病及死亡的重要原因。而滋养细胞是构成胎盘的主要细胞,其侵袭能力与胚胎着床、胎盘形成、胎儿的生长发育以及分娩密切相关。滋养细胞侵袭力异常可导致流产、子痫前期、胎儿生长受限及胎盘植入等疾病。水通道蛋白（Aquaporins,AQPs）是一类对水具有高度选择性的糖蛋白,能够根据渗透压或流体静脉压介导水快速被动地跨生物膜转运。迄今为止,已发现13种水通道蛋白（AQP 0~1
随着互联网的快速发展,市场上很多传统企业逐渐将业务重心从线下转移到线上,本文称之为互联网企业。互联网企业的盛行给传统行业带来了机遇和挑战,传统的运营模式在新的时代下不再完全适用,传统企业之间的关系也在发生变化。企业之间不再是单纯的竞争或者合作关系,更多的是竞争企业之间寻求合作共赢,合作企业之间涉及相同业务而导致相互竞争,因此本文主要研究互联网环境下企业的竞合问题。传统线下企业间竞合策略通常以互补性
目的:研究糖尿病足相关炎症因子对间充质干细胞外泌体的影响及外泌体对血管生成的调控机制,探讨干细胞外泌体和血管成形术的联合应用在糖尿病足炎症环境中改善循环的作用。方法:⑴将间充质干细胞置于相关炎症因子（VCAM1、TNFα、IL6）中培养,提取外泌体并观察其形态及浓度,通过BGISEQ-500技术检测其mi RNA差异性表达。⑵将炎症因子刺激后产生的干细胞外泌体与血管内皮细胞共孵育,通过荧光共聚焦、
【目的】观察术前30min静脉泵注右美托咪定联合帕瑞昔布钠对功能性鼻内镜手术患者围术期镇静、抗焦虑效果,对气管插管血流动力学和应激反应以及术后恢复质量的影响,以期找到一种安全、舒适、有效的麻醉用药方案,为功能性鼻内镜手术的围术期麻醉管理提供相关理论依据。【方法】试验研究过程分为三个部分进行。（1）术前右美托咪定联合帕瑞昔布钠用于功能性鼻内镜手术患者术前镇静和抗焦虑情绪的影响。择期行功能性鼻内镜手术
B2C模式下商品退货现象越来越普遍,退货的回收处理问题对供应链系统运作效率,快速响应能力以及物流资源合理配置提出了更高的要求,高效稳健的闭环供应链网络设计成为企业管理者必须要思考的问题。设施选址与库存控制作为供应链网络设计不同层面的重要决策,对其进行集成优化可实现加快供应链效率,降低企业运营成本,提高物流服务水平的目的,从而避免其陷入局部最优。因此,研究B2C模式下考虑退货的闭环选址-库存集成优化
互联网技术的迅猛发展和通信基础设施建设的普及和成熟,促使越来越多的制造商和零售商直接参与电子商务经营活动,极大地推动了电子商务产业的繁荣和发展。电商平台企业和零售商需要对参与电子商务零售经营的渠道结构建设、批发价格、零售价格和电商平台的准入门槛等系列问题进行科学权衡;对制造商来说,积极参与线上零售布局,扩大线上线下零售渠道,成为制造商追求可持续发展的重要商业战略决策。本论文通过对自营电商开放平台上