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目的基于玄府理论观察走罐治疗斑块型银屑病的有效性及安全性;通过治疗前后对走罐处皮损进行共聚焦激光扫描显微镜检测,初步探讨走罐疗法可能作用机制及理论基础。方法选择30例稳定期斑块型银屑病住院患者,在统一系统用药配合NB-UVB治疗基础上,遵循随机、开放、平行、自身对照试验原则,将患者后背、臀部、下肢屈侧沿后中线分为左右两侧,随机选择一侧为治疗侧,给予走罐治疗,另一侧为对照侧,不予走罐。在治疗前、治疗1周、2周、3周、4周后,对患者双侧皮损进行拍照,同时对皮损进行改良版PASI评分并做记录,计算临床有效率。治疗前后对双侧皮损进行反射式共聚焦激光扫描显微镜检测,并作记录。记录不良反应发生率及处理措施。结果PASI评分比较:治疗后双侧PASI评分较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗侧PASI评分改善情况明显优于对照侧(P<0.01)。临床有效率比较:治疗4周后,治疗侧痊愈18例(600%),显效9例(30%),好转3例(10%),无效0例,治愈率60%,愈显率90%;对照侧痊愈8例(26.67%),显效17例(56.67%),好转5例(16.67%),治愈率26.67%,愈显率83.33%。将双侧临床疗效进行比较,治疗侧明显优于对照侧(P<0.01)。表皮突厚度比较:治疗后双侧表皮突厚度较治疗前均明显变薄(P<0.01),治疗侧变薄程度明显优于对照侧(P<0.01);亚表皮突厚度比较:治疗后双侧亚表皮突厚度较治疗前均明显变薄(P<0.01),治疗侧变薄程度明显优于对照侧(P<0.01);真皮乳头内毛细血管数量比较:治疗后双侧真皮乳头内毛细血管数量较治疗前均明显减少(P<0.01),治疗侧改善情况明显优于对照侧(P<O.01)。结论:走罐治疗斑块型银屑病疗效确切,无明显不良反应;对治疗2周、4周后的临床疗效进行比较得出:在常规治疗基础上配合走罐疗法,可以起效更快,疗效更好;对双侧皮损治疗前后进行反射式共聚焦激光扫描显微镜成像得出,走罐疗法的可能作用机制为改善局部微循环,恢复玄府流通气血津液的门户功能。