【摘 要】
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研究目的:探讨一种既能减少全髋关节置换术(THA)术后失血,又不影响髋关节功能恢复的有效引流方式。研究方法:将2017年10月~2019年10月在安徽医科大学第一附属医院关节外科首次
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研究目的:探讨一种既能减少全髋关节置换术(THA)术后失血,又不影响髋关节功能恢复的有效引流方式。研究方法:将2017年10月~2019年10月在安徽医科大学第一附属医院关节外科首次行单侧全髋关节置换术的120例股骨头无菌性坏死患者随机分成4组,每组30例;实验组:切口引流管术后即刻夹闭2 h(A组)、4 h(B组)和6 h(C组)后开放接负压引流,对照组(D组)为持续负压引流。记录并收集四组术后不同时间节点和总的切口引流量、术后第1、3天的血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)、术后24h血红蛋白(Hb)下降程度、围手术期总失血量、术中失血量、术后显性失血量、隐性失血量、各组异体血输血率、换药频率、术后第1、3、5天的VAS评分、术后不同时间的Harris评分及术后各种并发症等临床资料,采用统计学方法对上述临床资料进行分析比较。研究结果:实验组[A组(夹闭2h)、B组(夹闭4h)、C组(夹闭6h)]术后前8h切口引流量、术后24h总引流量、术后第1天和第3天的Hb和Hct、术后24h血红蛋白下降程度、围手术期总失血量、术后显性失血量、术后异体血输血率等指标与对照组(D组)比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05);四组其他时间节点切口引流量、术中失血量、隐性失血量等指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3天VAS评分对照组高于各实验组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天VAS评分对照组和实验组无明显差异(P>0.05)。四组术后不同时间节点的Harris评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:感染、深静脉血栓形成、切口愈合不良等对照组和实验组均未发生,差异无统计学意义(P>0.05),而对于皮下瘀斑,实验组[A组(夹闭2h)、B组(夹闭4h)、C组(夹闭6h)]分别为2例、0例和4例,对照组(D组)2例,实验组和对照组差异也无统计学意义(P>0.05)。研究结论:全髋关节置换术后早期引流管短暂夹闭能有效减少THA术后显性失血,缓解术后早期疼痛,且不影响髋关节功能的快速康复,有一定的临床应用价值,且术后即刻夹闭4 h效果优于2h和6h。
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