新疆汉、维高血压患者CysC与左室结构和舒张功能的关系

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目的:探讨新疆汉族、维吾尔族两民族高血压患者胱抑素C与左心室结构和舒张功能的关系。方法:采用回顾性研究的方法,选取2014年12月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院高血压科住院的原发性高血压患者1159例(汉族771例,维吾尔族388例)临床资料,其中基本资料包括:族别、年龄、病程、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);实验室检查结果包括:肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清胱抑素C(CysC)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期快速充盈的充盈峰(E峰)、舒张晚期左心房收缩充盈的充盈峰(A峰)、E/A值。并通过公式计算体重指数(BMI)、左心室质量指数(LVMI)。按族别的不同分为汉族、维吾尔族2组,以血清胱抑素C水平分别分两个亚组,比较各组左心室结构和舒张功能的指标,并行相关性分析。结果:两民族不同胱抑素C水平的高血压患者LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI、E峰、A峰、LVH发生率、E/A比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。高胱抑素C组LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI、A峰、LVH发生率高于低胱抑素C组,而E峰、E/A低于低胱抑素C组。相关性分析显示血清胱抑素C水平与LAD、LVDd、LVDs、IVST、LVPWT、LVMI、A峰呈正相关(r>O),且与IVST、LVPWT、A峰相关性较强(r分别为汉族0.330、0.289、0.285,维吾尔族0.367、0.298、0.339,均P<0.01);血清胱抑素C水平与E峰、E/A呈负相关(r分别为汉族-0.204、-0.426,维吾尔族-0.180、-0.417,均P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示血清胱抑素C水平对心脏参数影响最大,以LVMI为甚。结论:新疆汉族、维吾尔族原发性高血压患者,不同浓度的生物标志物血清胱抑素C对左心室结构和舒张功能存在差异,且有一定的相关性。
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