目的:切除尾状叶（caudate lobe,CL）起源的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）即使对于有经验的外科医生来说也是一项复杂和有挑战的操作。该研究主要是评估经导管动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）序贯碘125粒子植入术（iodine 125 seeds implantation,ISI）对不可手术切除或“不适宜消融”治疗的初治尾状叶肝细胞癌（HCC-CL）患者的疗效与安全性,并与非尾状叶肝细胞癌（HCC-CL）对比,探索肿瘤部位是否影响联合治疗疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2018年10月于我院接受序贯TACE联合ISI治疗的121例HCC患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共入组20例起源于尾状叶的肝细胞癌（HCC-CL）和57例非尾状叶肝细胞癌（HCC-NCL）,比较两组患者总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、肿瘤反应率、技术成功率、不良事件及并发症发生率,并采用Cox比例风险模型对潜在的危险因素进行多因素分析,探索影响联合治疗的预后因素。结果:HCC-CL患者接受TACE和ISI的技术成功率为90%,20例患者共接受28次ISI治疗,平均植入粒子数为18.4±12.3。患者中位OS为35个月（95%CI:27.6-42.4）,1年、3年和5年生存率分别为100%、63.2%和11.1%。患者中位PFS为16个月（95%CI:8.7-23.3）。客观反应率（objective response rate,ORR）为60.0%。患者术中最常见的并发症为穿刺道出血（10%,2/20）和气胸（5%,1/20）,无手术相关死亡发生。术后1年发生胆道损伤1例,需要经皮胆道介入治疗。两组患者基线资料具有可比性,与HCC-NCL相比,两组在技术成功率、不良事件及并发症的发生率、客观反应率及中位OS、PFS等方面均无统计学差异（P值均＞0.05）。多因素分析显示巴塞罗那临床B期肝癌、肿瘤大小＞3cm是影响生存预后的两个重要因素。肿瘤直径和巴塞罗那分期的亚组分析显示两组患者生存疗效均无统计学差异。结论:序贯经动脉化疗栓塞联合碘125粒子植入治疗尾状叶肝细胞癌安全有效,能够给患者带来长期生存获益,并且与非尾状叶肝细胞癌相比,疗效无差异,可以被认为是一种重要且可靠的替代治疗方案。