论文部分内容阅读
研究目的:基于功能性膀胱容量变化观察益气固元针法治疗前列腺癌根治术后尿失禁患者尿控功能恢复的临床疗效评价。通过中医医理基础提出”益气固元”针刺疗法,配合康复训练观察功能性膀胱容量变化对术后尿失禁尿控功能恢复的疗效评价。为针灸治疗下尿路功能障碍提供新的疗效指标及更多实践依据。研究方法:将符合纳入标准的40例患者,分成治疗组与对照组,各20例。治疗组给予益气固元针法结合盆底肌训练(PFMT),对照组给予PFMT治疗。所有入组患者均给予前列腺癌根治术后尿失禁常规行为疗法指导。对照组患者每日进行盆底肌训练,每次20下,每日3次,早、中、晚各进行1次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组患者在对照组治疗方案基础上,予以益气固元针法,隔日针刺治疗1次,每周治疗3次,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。分别在治疗前后,对两组患者予以72小时尿垫用量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)中文版、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)、中医证候积分、功能性膀胱容量作为评估指标进行疗效观察。全部临床相关数据均以SPSS 21.0统计软件进行相关统计差异分析。研究结果:1.基线情况:对两组患者的年龄、肿瘤分期、卡氏功能状态评分,在治疗前进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.72小时尿垫用量:治疗前对两组进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组72小时尿垫用量减少优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.ICI-Q-SF评分:治疗前对两组进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组ICI-Q-SF评分减少优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.I-QOL评分:治疗前对两组进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组I-QOL评分增加优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。5.中医证候积分:治疗前对两组进行统计学比较,显示无明显差异(P>0.05),具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组中医证候积分量表减少优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.尿流率:治疗前两组尿流率比较,无明显差异,具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组在尿流率的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.功能性膀胱容量:治疗前两组FBC比较,无明显差异,具有可比性。经3个疗程治疗后,治疗组在FBC的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。8.两组治疗后临床疗效结果:治疗组痊愈0例(0%),显效10例(50%),愈显率50%。对照组痊愈0例(0%),显效2例(10%),愈显率10%,治疗组疗效疗效明显优于对照组。研究结论:对比功能性膀胱容量变化发现益气固元针法结合PFMT与单纯PFMT治疗均对前列腺癌根治术后尿失禁症状有改善作用。经治疗3个疗程后,益气固元针法结合PFMT对患者的尿控功能恢复优于单纯PFMT治疗。