无冠状动脉粥样硬化人群冠周脂肪CT密度特征及与心血管危险因素的关系

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poloyzhang
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目的:血管炎症与冠状动脉粥样硬化的进展和急性冠状动脉综合征(ACS)的发生密切相关。研究证实在常规冠状动脉CTA(CCTA)检查图像上测量的冠周脂肪组织(PCAT)的CT密度能评估冠状动脉炎性水平并进一步对心血管风险分层,发挥预测不良心血管事件的作用。本研究旨在探讨中国东北地区无冠状动脉粥样硬化人群PCAT的CT密度特征及与心血管危险因素之间的关系。方法:回顾性搜集经CCTA检查证实无冠状动脉粥样硬化者143例,利用半自动软件测量各冠状动脉主支及不同节段的PCAT密度,以单因素方差分析(ANOVA)比较不同冠脉分支、不同节段间PCAT密度的差异,并以多变量logistic回归分析筛选影响PCAT密度的心血管危险因素。结果:各节段平均PCAT密度为-93.9±1.8 HU。在冠脉主支分析中,3支主要冠状动脉平均PCAT密度不同(P<0.001),LAD、LCX和RCA的PCAT密度分别为-90.3±3.2 HU,-88.5±4.7 HU,-98.1±2.0 HU。在LAD及RCA中,PCAT密度由近到远呈减低趋势(P<0.001)。在冠脉节段分析中,LAD近段和LCX近段(P=0.692)、LAD中段和RCA中段(P=0.996)PCAT密度无显著差异,余各节段两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。有吸烟史及CAD家族史者平均PCAT密度减低。结论:在无冠状动脉粥样硬化人群中,不同冠脉节段和血管间PCAT的CT密度存在一定差异,冠状动脉近端到远端的PCAT密度呈减低趋势,有吸烟史和CAD家族史者平均PCAT密度减低,吸烟史和CAD家族史与PCAT密度具有独立相关性。
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