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目的:利用欧卡斯双通道质量分析系统(OQASⅡ)分析不同切削深度的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后不同时间泪膜与视觉质量的变化,并探讨泪膜与视觉质量的相关性。方法:共收集从2019年2月到9月间于安徽医科大学第一附属医院眼科行FS-LASIK手术的100例近视患者共188只眼,按切削深度不同分为1、2、3三个组,第1组共60只眼,切削深度大于0小于60μm,第2组共90只眼,切削深度大于等于60小于100μm,第3组共38只眼:切削深度大于100μm,利用OQASⅡ系统在术前、术后10天、术后1个月和术后3个月分别测量三组的泪膜动态指标(Mean OSI)与视觉质量参数(OSI、MTF-cutoff、SR、VA100%)。对所得数据采用IBM SPSS Statistics22.0统计软件,计量资料以(?)±s描述,用非参数检验中多个独立样本的Kruskal-Wallis H检验比较各个指标术前、术后不同时间多组间的差异,进一步两两比较,采用spearman相关分析方法来探讨Mean OSI与OSI、MTF-cutoff、SR、VA100%的相关性。结果:1.第1组术后10d、1mo、3mo的UCVA与术前BCVA相比,差异无统计学意义(H=1.044,P=0.791);第2组术后10d、1mo、3mo的UCVA与术前BCVA相比,差异无统计学意义(H=0.748,P=0.862);第3组术后10d、1mo、3mo的UCVA与术前BCVA相比,差异无统计学意义(H=0.036,P=0.998)。术后10d三组术后裸眼视力差异无统计学意义(H=3.224,P=0.200);术后1mo三组术后裸眼视力差异无统计学意义(H=3.437,P=0.179);术后3mo三组术后裸眼视力差异无统计学意义(H=1.972,P=0.373)。2.泪膜与视觉质量的变化:(1)第1组的Mean OSI在术后10d高于术前(P<0.05),术后1mo、3mo与术前差异无统计学意义(均P>0.05);OSI在术后10d、1mo高于术前(均P<0.05),而术后3mo与术前无差异(P>0.05);MTFcutoff、SR术后10d、1mo均低于术前(均P<0.05),术后3mo与术前差异无统计学意义(P>0.05);VA100%术前术后不同时间有差异(P<0.05),而两两对比时差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)第2组的Mean OSI、OSI在术后10d、1mo、3mo均高于术前水平(均P<0.05);MTFcutoff、VA100%、SR术后10d、1mo、3mo均低于术前(均P<0.05)。(3)第3组的Mean OSI术后10d、1mo高于术前(均P<0.05),而术后3mo与术前无差异(P>0.05);OSI术后10d高于术前,术后1mo、3mo与术前差异无统计学意义均(P>0.05)MTFcutoff、VA100%术后10d时低于术前(均P<0.05),术后1mo、3mo与术前差异无统计学意义(均P>0.05);SR术后10d、1mo比术前低(均P<0.05),术后3mo与术前无差异(P>0.05)。3.泪膜与视觉质量的相关性:三组患者FS-LASIK术前和术后10d、术后1mo、术后3mo时的Mean OSI与OSI正相关(均P<0.05);三组患者FS-LASIK术前和术后10d、术后1mo、术后3mo时的Mean OSI与MTF-cutoff、SR、VA100%均呈负相关(均P<0.05)。结论:(1)FS-LASIK术后早期泪膜稳定性下降,术后一段时间逐渐趋于稳定;(2)FS-LASIK术后较短时间内视觉质量会下降,随后逐渐恢复,约术后三个月时各指标基本恢复到术前水平;(3)FS-LASIK术后泪膜稳定性与视觉质量的变化具有同步性,泪膜越稳定,视觉质量越好,呈正相关。