单细胞测序在干燥综合征的应用及CD4+细胞毒性T细胞参与自身免疫病的研究

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单细胞测序是在单个细胞水平进行高通量测序分析的方法,其中单细胞转录组测序(scRNA-seq)应用最广泛,结合单细胞T/B抗原受体V(D)J测序可揭示复杂细胞群体的异质性。原发性干燥综合(pSS)是最常见的自身免疫性疾病之一,发病机制包括固有免疫和适应性免疫的异常。近几年scRNA-seq已应于一些自身免疫性疾病,在pSS中的应用却很少。本研究通过对5例pSS患者和5例健康对照组(HC)外周血单个核细胞进行scRNA-seq及单细胞V(D)J测序,发现pSS患者中有两个T细胞亚群扩增:一个细胞亚群高表达细胞毒性相关的基因为CD4+细胞毒性T淋巴细胞(CD4+CTL),另一个细胞亚群为CD4+TRAV13-2+T细胞群。与scRNA-seq一致,单细胞V(D)J测序发现pSS的CD4+CTL克隆特异性扩增。CD4+CTL是CD4+T细胞中一类独特的细胞亚群,有以下特点:1.细胞表面共刺激分子CD28的明显降低或丢失;2.表达和分泌颗粒酶B(GZMB)和穿孔素等细胞毒性颗粒;3.分泌炎性细胞因子。巨细胞病毒(CMV)是感染人类常见的病毒。既往研究发现CMV感染与自身免疫病如系统性红斑狼疮(SLE)、血管炎、类风湿关节炎(RA)等存在关联。其中SLE作为自身免疫性结缔组织病常见的一种疾病,发病与固有免疫和适应性免疫异常均有关。CMV感染可通过改变某些免疫细胞群从而参与自身免疫病的发病,包括CMV感染后机体T细胞可分化出CD4+CTL,部分研究认为这群细胞为CMV病毒特异性细胞,在受感染者中异常扩增。基于以上背景,本研究扩大样本量用流式细胞学验证单细胞测序的结果,进一步研究pSS患者及SLE患者抗CMV抗体与CD4+CTL的相关性,结合T细胞相关细胞因子及临床数据进行相关分析。结果发现:1.pSS患者和SLE患者的CD4+CTL较HC升高;2.pSS患者、SLE患者抗CMVIgG滴度较HC组明显升高;3.SLE患者的CD4+CTL与抗CMV IgG滴度有相关性;4.SLE患者的CD4+CTL与IL-2含量呈负相关;5.pSS患者的CD4+CTL与C反应蛋白(CRP)呈正相关。最后,本研究进一步探索了 CD4+ CTL表型、炎症因子等特征。我们发现,pSS和SLE患者外周血中CD4+CTL的表面CD28表达降低或缺失;SLE患者趋化因子受体趋化因子C-X3-C-基元受体1(CX3CR1)和NK细胞激活受体(NKG2D)表达升高,pSS患者CX3CR1表达升高;两组患者均高表达转录因子T-bet、RUNX3;pSS患者CD4+CTL分泌炎性细胞因子TNF-α增多;SLE患者外周血CD4+CTL表面高表达OX40和4-1BB。综上所述,我们发现pSS患者和SLE患者外周血CD4+CTL扩增,这群细胞的扩增与CMV感染有一定的相关性,提示CMV可能通过这群细胞参与pSS和SLE疾病的发生和发展;这群细胞表面CD28表达明显降低或缺失,可能存在其他共刺激分子调控其活化、扩增及功能,从而参与自身免疫病的发病。我们的研究揭示了疾病特异性的免疫细胞亚群,CD4+CTL的特异性扩增可能参与了pSS和SLE的发病机制,为自身免疫病的诊治提供了潜在的靶点。
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