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近年来,女性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)的发病率逐年升高,已成为困扰临床医师和患者的常见病、多发病、疑难病。PCOS是一种多起因临床表现多态性的综合征,涉及内分泌、代谢、遗传等多种因素,属于内分泌与代谢紊乱性疾病,其临床表现主要为月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症等。现代医学主要以激素治疗及手术方法治疗,目前国内外多采用药物治疗为主,目的在于诱导排卵,降低雄激素,重建月经周期,但激素治疗效果欠巩固,副作用较大;手术治疗用于对药物治疗无效的PCOS患者,传统手术方法为卵巢楔形切除术,术后患者雌激素水平暂时下降,通过下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)协调反馈作用,使垂体促卵泡激素分泌增多,LH/FSH匕值减小,从而使卵泡发育成熟并排卵,因卵巢楔形切除术易发生出血、感染及盆腔粘连,甚至卵巢早衰,目前已为腹腔镜下卵泡穿刺术、卵巢多点电凝或激光所替代,但仍具有损伤性,术后可能导致感染及盆腔粘连,因此只有在药物治疗无效时采用,且手术后和停药后复发率均较高。而祖国医学认为PCOS的发病涉及肾、肝、脾等脏腑,以肾虚为本,血瘀、痰阻为标,临床以虚实夹杂多见。中医药治疗PCOS疗效肯定,副作用较少,不仅减少了激素的应用,能使患者减少心理压力,同时保留了卵巢自身生理机能,越来越受到人们的关注。但目前中医治疗PCOS的多数临床报道还处于经验介绍阶段,缺乏严谨设计,本论文针对痰湿肥胖型PCOS患者,以治疗肾虚痰实的苍附导痰汤作为基础方,观察加减苍附导痰汤在治疗痰湿肥胖型PCOS的临床疗效。本论文包括两个方面:在文献综述方面,分析并总结了近年来中西医对PCOS的研究和治疗进展。在临床研究方面,本论文收集了30例痰湿肥胖型PCOS病例,通过应用苍附导痰汤加减治疗,疗效判定标准为:1.显效:月经周期恢复正常,停药后月经规律连续持续3个月经周期以上,体重减轻,体重指数较治疗前明显下降,多毛痤疮等症状明显减轻,血中激素水平恢复正常,B超提示卵巢大小恢复正常。2.有效:月经周期恢复正常,但停药后不到3个周期病情复发,体重有所减轻,体重指数较治疗前有所下降,多毛等各种高雄激素症状较治疗前有所减轻,血中激素趋于正常,B超提示卵巢较治疗前缩小。3.无效:治疗前后月经周期未恢复,体重治疗前后没有变化或反而增加,血中激素水平没有明显变化,B超提示卵巢治疗前后没有变化。本论文所观察30例病例经治疗后,综合疗效为显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为90%,其中因不孕就诊的患者为8例,治疗后怀孕者4例,受孕率为13.3%。结果显示:苍附导痰汤加减治疗痰湿肥胖型PCOS征具有良好的临床疗效,且安全无副作用。运用中药治疗在减轻患者的临床症状的同时,还可调节患者的心理状态,提高其生存质量,体现了中医药治疗的特点和优势。