Survivin、P53在人胆囊癌中的表达及意义

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目的:探讨Survivin和P53在胆囊癌、胆囊息肉、胆囊结石及正常胆囊组织中的表达情况,分析二者与胆囊癌发生发展及临床病理学行为的关系,为胆囊癌的诊疗及预后提供依据。方法:应用免疫组织化学染色法(SP法)检测50例胆囊癌、30例胆囊息肉、30例胆囊结石、10例正常胆囊组织中Survivin、P53的表达情况,并结合临床及病理学资料,采用SPSS13.0分析软件对所得结果进行统计学分析。结果:在胆囊癌中,Survivin表达率为76%(38/50),P53表达率为64%(32/50),而在胆囊息肉、胆囊结石及正常胆囊组织中均未见二者的表达。Survivin、P53表达与胆囊癌患者性别、年龄、是否合并结石无统计学意义(P>0.05)。有、无淋巴结转移,Survivin表达率分别为90.9%(20/22)、64.3%(18/28),差异显著(P<0.05);P53表达率分别为81.8%(18/22)、50%(14/28),差异显著(P<0.05)。根据Nevin分期Ⅰ~Ⅲ期、Ⅳ~Ⅴ期,Survivin表达率为60.9%(14/23)、88.9%(24/27),差异显著(P<0.05);P53表达率为43.5%(10/23)、81.5%(22/27),差异显著(P<0.05)。Survivin在低分化癌、中-高分化癌表达率分别为71.4%(10/14)、77.8%(28/36),差异无显著性(P>0.05);P53在低分化癌、中-高分化癌表达率分别为85.7%(12/14)、55.6%(20/36),有显著差异(P<0.05)。术前空腹静脉血CA19-9值0~27、28~500、>500U/ml,Survivin表达率分别为52.6%(10/19)、94.7%(18/19)、83.3%(10/12),其差异有显著性(P<0.05);P53表达率分别为42.1%(8/19)、73.7%(14/19)、83.3%(10/12),其差异有显著性(P<0.05)。P53阳性、阴性者Survivin表达率为84.4%(27/32)、61.1%(11/18),二者表达呈正相关(P<0.05)。肿瘤标记物CA19-9水平增高与胆囊癌病理分期增高、分级降低有一定相关性(P<0.05)。结论:1Survivin、P53在胆囊癌组织中高表达,而在胆囊良性病变组织未见明显表达,Survivin、P53可能与胆囊癌的发生及进展关系密切。2Survivin、P53在胆囊癌中的表达呈正相关,二者可能协同促进胆囊癌的发生及进展。3肿瘤标记物CA19-9高水平与胆囊癌病理分期增高、分级降低有一定相关性,提示与胆囊癌的诊断及预后相关,并与Survivin、P53高表达有一定相关性,可共同作为胆囊癌的早期诊断指标。
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