健康管理在急性胰腺炎患者中的初步应用研究

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目的:  (1)探讨和分析健康管理对急性胰腺炎患者健康行为能力、健康生活方式水平、生活质量的干预效果;  (2)探讨和分析健康管理对急性胰腺炎患者出院后回院复查、疾病复发和并发症发生情况的影响。  方法:  本研究属于类实验性研究,选择2015年6月~2016年12月在天津市南开医院肝胆胰外科被诊断为急性胰腺炎且符合纳入标准的114例急性胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和干预组,对照组患者进行肝胆胰外科常规护理,干预组患者在对照组患者的基础上进行健康管理,包括信息收集、档案建立、健康评估、健康干预、跟踪随访和效果评价6个步骤,干预时间从患者入院至出院后3个月,同时采用健康行为能力自评量表(SRAHP)、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)对研究对象在入院日、出院日、出院1个月、出院3个月的4个时间点的健康行为能力、健康生活方式水平进行测量,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者在入院日、出院1个月、出院3个月3个时间点的生活质量水平进行测量;同时对出院患者进行跟踪随访,比较两组患者回院复查、疾病复发和并发症情况。  结果:  (1)依据研究对象的纳排标准,共114例研究对象完成全部资料的收集工作,其中干预组58例,对照组56例。两组患者干预前各项观察指标基线资料保持一致(P>0.05),具有可比性。  (2)采用健康行为能力自评量表(SRAHP)对患者干预前后健康行为能力水平进行效果评价。入院时两组患者健康行为能力各维度得分组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05);出院时干预组患者SRAHP总分、营养、健康责任、心理安适维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但运动维度差异没有统计学意义(16.90±2.75、17.77±2.70,P>0.05);出院1个月和出院3个月干预组患者SRAHP总分、运动、营养、健康责任和心理安适各维度水平均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。  (3)采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)对两组患者生活方式水平进行干预效果评价,入院时两组患者HPLP-Ⅱ各维度得分组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05);出院日、出院1个月、出院3个月HPLP-Ⅱ总分、营养、人际间支持、压力管理、自我实现、健康责任、运动锻炼得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。  (4)采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者生活质量干预效果进行评价,入院时两组患者WHOQOL-BREF各维度得分组间比较,差异没有统计学意义(P>0.05);出院1个月,干预组患者总生存质量和健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但环境领域差异没有统计学意义(16.40±1.70,13.64±2.01,P>0.05);出院3个月,两组患者的生活质量总分和各维度得分情况均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。  (5)对两组患者的出院后疾病复发、回院复查以及并发症发生情况进行比较,干预组患者出院后回院复查情况优于对照组,疾病复发及并发症发生情况低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。  结论:  (1)健康管理干预能够有效提高AP患者的健康行为能力水平,干预效果随着时间的变化而增强。  (2)健康管理干预能够有效改善AP患者健康促进生活方式,干预效果随着时间的变化而增强。  (3)健康管理干预能够提升AP患者生活质量水平,干预效果随着时间的变化而增强。  (4)健康管理干预有效地增加了AP患者的回院复查率,降低了疾病复发率和并发症的发生情况。
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