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目的:探讨星状神经节阻滞（SGB）对心脏瓣膜置换术患者在体外循环（CPB）期间脑氧代谢及术后认知功能与初醒时间的影响。方法:选择择期在体外循环下行瓣膜置换手术患者40例,年龄30岁55岁,性别不限,心功能（NYHK）Ⅱ级Ⅲ级,术前ASA分级Ⅱ级Ⅲ级,体重:45kg75kg。随机分为两组（n=20）。分别为星状神经节阻滞组（S组）与对照组（C组）。两组均行右侧颈内静脉逆行置管。星状神经节阻滞组（S组）患者于超声引导下行右侧星状神经节阻滞,出现Honer综合征则视为阻滞有效。阻滞完成15min后以咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导,对照组（C组）则直接行同方案麻醉诱导。两组均以丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定、顺式阿曲库铵、芬太尼、七氟烷维持麻醉深度于BIS值在3560,维持平均动脉压（MAP）在50mmHg90mmHg。在颈内静脉逆行置管后即刻（T0）、切皮完成时（T1）、第一次灌注心肌停跳液完成后15min（T2）、体外循环结束时（T3）、体外循环结束后1h（T4）取颈内静脉球部血及桡动脉血,行血气分析并测量血糖。记录各时点SjvO2,计算各时点桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差（Da-jv O2）、脑氧摄取率（CEO2）以及桡动脉-颈内静脉球部血糖差值（Ga-jv）。行脑氧监护并记录rScO2数值。分别在术前1天,术后1天,术后5天利用简易精神状态量表（MMSE）评价患者认知功能,并记录患者从麻醉结束到初次苏醒的时间（初醒时间）。结果:S组与C组在T0时点的SjvO2、rScO2、CEO2、Da-jvO2、Ga-jv均无统计学差异（P>0.05）,S组T1T4各时点SjvO2、rScO2较均C组高,Da-jvO2、CEO2、Ga-jv较C组低,差异有统计学意义,P<0.05。两组Sjv O2、rScO2均在T2时点达到最高值,而Ga-jv、CEO2则在此时点降至最低值。两组患者血糖在体外循环过程中均逐渐升高,至T4达到最高值。S组T3、T4时点血糖均较C组低,差异有统计学意义,P<0.05。S组与C组术前1天MMSE评分差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术后1天MMSE平分均低于术前1天,差异有统计学意义,P<0.05。S组术后1天、术后5天MMSE评分高于C组,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者初醒时间差异无统计学意义,P>0.05。结论:SGB有利于改善瓣膜置换术患者在体外循环期间的脑氧供,减轻术中血糖升高的反应,改善术后认知功能,在体外循环期间具有脑保护作用。