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目的:应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode,FAM)测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE),与普通M型超声测量结果相比较评估其在右室功能测定方面的价值,并建立不同孕周的测值参考范围。 方法:选取243例胎儿根据不同孕周分成5组:20~24周,24+1~28周,28+1~32周,32+1~36周,36+1~40周,分别应用普通M型超声心动图(conventional M-mode,CM)及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及收缩期峰值速度(Sm),并测量右心室短轴缩短率(FS)。不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAM-TAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周(gestation age,GA)、Em、Sm、FS间相关性分析采用Pearson相关分析。 结果:不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE(P=0.000),FAM-TPASE和CM-TAPSE均与GA、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好。 结论:解剖M型超声心动图通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效的评价胎儿右室功能。