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目的:研究在输尿管硬镜下应用导管外接负压吸引创建灌注回路,对降低肾盂内压的有效性,及结合钬激光碎石取石术治疗输尿管结石的临床有效性及安全性。方法:在输尿管硬镜下,通过在其工作通道中置入导管至肾盂,导管外接负压吸引,创建输尿管硬镜下灌注回路。建立犬肾盂灌注模型,应用此装置,在不同的灌注压下(30mmHg、100mmHg、150mmHg),测量肾盂内压的变化。根据输尿管镜下是否应用导管外接负压吸引分为两组。两组分别维持灌注压在30mmHg、100mmHg、150mmHg下,每5秒钟记录一次肾盂内压,每个灌注压下记录30个肾盂内压数据。对比两组肾盂内压的变化。将此装置结合钬激光碎石取石术应用于输尿管结石患者,分析万载县人民医院2018年1月至2018年9月期间收治的60例输尿管结石患者临床相关资料,根据治疗方法不同分为两组,各30例。观察组采用输尿管硬镜下应用导管创建灌注回路钬激光碎石取石术治疗,对照组采用常规经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗,对比两组手术时间、并发症发生情况和术前及术后1天WBC、PCT、CRP的变化。结果:在30mmHg、100mmHg、150mmHg灌注压下,应用导管外接负压吸引组肾盂内压分别为(19.07±2.43)mmHg、(82.20±7.12)mmHg、(120.33±12.64)mmHg。普通输尿管镜组肾盂内压分别为(25.97±3.75)mmHg、(93.13±6.40)mmHg、(133.57±12.54)mmHg,两组数据进行分析,在相同灌注压下,应用导管外接负压吸引组肾盂内压小于普通输尿管镜组肾盂内压,差异有统计学意义。(p<0.05)。60例患者均成功实施输尿管镜钬激光碎石取石术。对照组患者手术时间(41.87±6.76)min,术前WBC、PCT、CRP值分别为(9.58±4.57)×10E9/l、(1.10±3.85)ng/ml、(7.06±5.47)ng/l,术后1天分别为(13.88±5.69)×10E9/l、(3.67±4.75)ng/ml、(12.38±5.09)ng/l。观察组患者手术时间(42.57±6.44)min,术前WBC、PCT、CRP值分别为(8.5±3.51)×10E9/l、(1.15±3.88)ng/ml、(6.67±5.37)ng/l,术后1天分别为(9.30±3.55)×10E9/l、(1.20±3.99)ng/ml、(7.03±5.74)ng/l。两组数据进行分析。手术时间、术前WBC、PCT、CRP值比较、差异无统计学意义(p>0.05);观察组及对照组术后WBC、PCT、CRP值均高于术前(p<0.05);与对照组术后1d比较,观察组术后1d血清WBC、PCT、CRP值低。差异有统计学意义。(p<0.05)。统计两组术中术后并发症(穿孔、发热、腰部疼痛、结石上移、感染)情况,两组数据进行分析,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义。(p<0.05)结论:在输尿管硬镜下应用导管外接负压吸引创建灌注回路可以有效地降低肾盂内压,此装置结合钬激光碎石取石术是治疗输尿管结石安全、有效的方法,术后炎症反应和并发症发生率低于常规经输尿管镜钬激光碎石取石术。