磁共振扩散张量成像在创伤性脊髓损伤大鼠高压氧治疗疗效评估中的应用研究

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目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)各参数在动态评估创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)大鼠高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗疗效中的应用价值。材料和方法:构建模型并设立假手术(sham-operated,SH)组、脊髓损伤组(TSCI组)、脊髓损伤高压氧治疗组(TSCI+HBO组),每组各有15只成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠。于损伤即刻、损伤后6h、24h、3d、7d、14d、21d、28d、56d行3.0T DTI检查及大鼠运动功能评分(Basso-Beattie-Bresnahan,BBB)。对TSCI+HBO组大鼠行HBO治疗,SH组及TSCI组大鼠常压饲养。通过学生化残差判断数据中是否存在异常值。通过Shapiro-Wilk’s检验法进行正态性检验。通过两因素重复测量方差分析评估TSCI+HBO组与TSCI组大鼠间BBB评分及DTI各特征性参数值[部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均表观弥散率(mean apparent diffusivity,MD)、径向弥散率(radial diffusivity,RD)及轴向弥散率(axial diffusivity,AD)]的差异性,同时运用LSD-t检验分析上述各参数在各时间点两组间的差异。采用Pearson相关性分析分别分析TSCI组及TSCI+HBO组DTI各参数值与BBB评分之间的相关性。结果:(1)TSCI+HBO组大鼠BBB评分总体高于TSCI组,差异具有统计学意义(F=23.969,P=0.003),除损伤后即刻、损伤后6h、24h以外,两组于损伤后3d-56d内的各时间点差异均具有统计学意义(P均<0.05);(2)TSCI+HBO组大鼠脊髓损伤处FA值总体高于TSCI组,MD值、RD值总体低于TSCI组,差异具有统计学意义(F=745.782,P<0.001;F=114.909,P<0.001;F=408.046,P<0.001),除损伤后即刻、损伤后6h以外,两组于损伤后24d-56d内的各时间点差异均具有统计学意义(P均<0.05);TSCI+HBO组大鼠脊髓损伤处AD值总体高于TSCI组,差异具有统计学意义(F=34.619,P=0.001),除损伤后即刻、损伤后6h、24h、3d、7d以外,两组于损伤后14d-56d内的各时间点差异均具有统计学意义(P均<0.05)。(3)BBB评分与FA值、MD值、RD值及AD值均具有相关性,其中与AD值相关性最佳(TSCI组:r=0.953,P<0.001,TSCI+HBO组:r=0.907,P<0.001)。结论:HBO治疗有助于TSCI大鼠运动功能的恢复。DTI特征性参数能较好评估脊髓功能,可对TSCI大鼠HBO治疗后的动态评估提供有价值的信息。
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