《伤寒论》脉诊的文献研究

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脉诊在中医的形成及发展中,一直贯穿始终,是中医学的重要组成部分,其历史悠久,源远流长。脉诊发展至今,已经成了独具特色的中医学诊断方法之一,是辨证论治理论的主要依据之一,也为中医学的临床应用提供了可靠的诊断方法。在《伤寒论》中,脉诊是其重要的论著方向及内容,有关脉诊脉法的记录非常详细,与《难经》、《内经》相得益彰并一脉相承。《伤寒论》的脉学贡献从历史至近代都得到了广泛的认可和极高的评价,历代研究者认为《伤寒论》的脉法是历代脉法的真诀,可见《伤寒论》脉学对后世的影响之大、影响之广。《伤寒论》对脉诊的研究独具一法,对脉的运用灵活多变,至今日今时,仍旧是临床脉学运用的主要参考依据及效法典范。《伤寒论》对脉象的描述朴素而又实用,内中蕴含着深邃的中医学辨证思想以及中华文化的哲学思维。因此本课题旨在通过整理《伤寒论》脉诊的有关文献,探析其在临床上诊病治病的运用之法,为中医脉诊能够更好地服务于临床提供理论的依据及参考。在本课题研究中,对与《伤寒论》脉法相关的古代文献以及现代文献资料进行了较全面的整理分析,予以源及流法整理有关脉学名著,上至《难经》、《内经》,下至《伤寒论》《脉经》以及《濒湖脉学》等后世诸多影响力较大的著作学说,整理古今文献,抓住脉诊学发展的源头,从《伤寒论》脉学的运用特色、《伤寒论》脉学的病机、诊脉之法及脉象主病、脉诊与望闻问三诊的关系再到《伤寒论》脉诊的临床应用等方面进行分析研究。通过查阅分析《伤寒论》脉学的相关文献资料,我们发现有关《伤寒论》脉诊学的报道研究较多,但多数研究较为单一,如研究其中的某一个脉象,研究脉法当中的某一个特色,或者对《伤寒论》脉诊部位的单项研究等,还有一些文献的主要研究方向集中在《伤寒论》脉学中的脉象特征、主病之法、脉学运用范畴等,在具体分析当中,多数研究仅仅以简单的举例说明进行阐述分析,对具体的机理作用叙述不够。具体说来,即研究不够细化,不够全面,在研究方法与内容上有颇多的雷同点,没有突出《伤寒论》中有关脉诊学运用的特色,本课题在有关研究的基础上,予以系统的搜集整理,对条文中的脉象予以分类探讨,并总结了仲景的诊脉之法与临床运用。同时,本课题还对照《伤寒论》中《辨脉法》《平脉法》与正文中对于脉象的描述之差异提出了部分内容可能是来源于《脉经》而非《伤寒论》原有的大胆质疑。本课题从整体上以由源及流的方法概括了脉诊理论的发展历程,对所涉及到的条文脉象进行了分类及整理,探讨了《伤寒论》独具特色的诊脉之法,从审查病机、指导治疗、判断预后等几个方面归纳了仲景脉诊法的临床运用特点,并根据古今脉诊文献探讨了仲景脉学的规律特色及其与望闻问三诊的关系,力争促进仲景脉法在临床中得到更广泛、更实际、更有效的应用,提高临床疗效,发扬中医脉学的精髓,为人们的身体健康提供更加优质的服务。
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