田振国教授中医辨证治疗肠易激综合征经验

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阳振国教授中医诊治肠易激综合征多年,对肠易激综合征有独到的见解,认为该病患者体质有别、感邪有轻重之异,故而症状复杂多样,证型错综复杂,治疗方法亦应该灵活掌握,对本病病机概括有四,即1:脾虚为致病之本;2:肝郁为发病之标;3:肝郁脾虚为基本病机;4:心脾不和是重要病机演化。对本病的治法有六:治法1:扶正健脾、升清降浊;治法2:抑肝健脾、身心并治;治法3:温清通涩、运用灵巧;治法4:消补并施、畅达气机;治法5:兼挟之症,辨证精微;治法6:病情缓解,着重调理。在临床应用上,常常几种治法综合运用,或者在疾病的某一阶段以某种治法为主,并特别注重对心理、精神因素的调节。田振国教授中医治疗IBS,充分体现了灵活、稳健的的辨证思路,和循古创新的学术思想,疗效斐然。前言肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,也是一种生物—心理—社会病症,约占胃肠道疾病的30%—50%。IBS是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的、原发性全身性慢性疾病,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替等症状,并伴有明显的全身性神经官能症状。现代医学通过先进的实验手段从心理、病生理、社会、精神、行为、环境、遗传等不同角度,作了大量的实验研究及理论探讨,但其发病机理至今尚不完全明了。随着现代生活节奏的加快,工作压力增大,竞争日趋激烈,人际关系紧张,其精神方面的发病因素正越来越受到关注。本病病情缠绵,久治难愈,西医治疗目前尚无一种特效疗法和药物被证实能有效治疗IBS。IBS发病率高,病程长,且多发于青壮年人,对个人生活质量和社会劳动力的负面影响极大。因此寻找有效安全的药物、疗法显得尤其重要。田振国教授从中医天人相应的整体观出发,依据审证求因、治病求本的原则对本病病机进行探讨,在治疗上显示出独特的作用和明显的优势。现就田振国教授对本病的病机认识和诊疗特点予以整理。
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