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背景精液质量是反映男性生殖健康的重要参数,精液质量下降可直接造成男性生育力下降。国内外越来越多的研究均表明近半个世纪以来,精子浓度、总精子计数、精子活力、精子运动参数、精子形态参数等精子质量参数整体呈下降趋势,而关于精液质量下降的原因以及影响因素的分析一直是生殖医学研究的重点。环境因素、生活-行为因素、遗传因素均不同程度的影响男性精液质量,特别是生活-行为因素作为一种可直接干预的因素越来越受到重视。目的通过本次研究初步了解郑州市育龄男性精液质量现状,分析学历、职业、民族、年龄等基本人口学资料以及喝茶、吸烟、饮酒等生活方式对郑州市男性精液质量的影响,并将郑州市育龄男性精液质量与濮阳市进行比较,以期了解其相对水平,为促进育龄男性生殖健康和降低不育的发生提供参考依据。方法以2021年12月-2022年06月河南省人民医院生殖中心参加体检和就诊的人群作为本次研究对象,征得知情同意后,填写生殖健康调查问卷。问卷包括基本人口学资料（年龄、职业、收入、文化程度等）以及行为-生活方式资料（主要包括吸烟史、饮酒史、喝茶、食辣）。经过严格的纳入标准和排除标准共纳入研究对象659名。以其进行比较的濮阳市研究对象,是本课题组2018年06月-2019年06月在濮阳市妇幼保健院生殖中心参加体检和就诊的人群中招募的700名对象。符合正态分布的计量资料,使用x?s进行统计描述,两组样本的比较采用独立样本t检验,多组样本的比较采用单因素方差分析;若数据不符合正态分布,用M(P25,P75)进行统计描述,组间比较则采用非参数秩和检验;精液质量参数的影响因素分析采用Logistic回归和一般线性回归模型进行分析。结果1.根据世界卫生组织的标准,郑州市育龄男性精子正常形态率为4.40%,达标者占比57.14%;精子总数是190.13?10~6/一次射精,达标者占86.22%;前向运动精子百分率是36.34%,达标人群占58.16%;精子浓度是49.83?10~6/m L,达标者占84.44%;精液量是3.96m L,达标者占比92.09%;而精液各项参数均正常者仅为35.24%。2.精液量、前向运动精子百分率在不同年龄组之间差异具有统计学意义,其中精液量、前向运动精子百分率在25-30岁组明显高于其他组,30岁以后开始降低。精液量、精子浓度在不同体质指数人群之间差异具有统计学意义,其中精液量在体质正常人群平均水平为（4.49±1.99）m L,而体质偏瘦和肥胖人群的精液量分别为（3.92±1.71）m L、（3.93±1.93）m L;体质正常人群精子浓度为（45.59±31.00）?10~6/m L,体质偏瘦和肥胖人群的精子浓度分别为（35.02±19.58）?10~6/m L、（41.42±38.95）?10~6/m L。体质正常人群的精液量和精子浓度高于偏瘦组和肥胖组。3.回归分析结果显示,相较于不喝茶人群,喝茶是精子形态正常的保护因素（OR=0.406,95%CI:0.121-0.931,P=0.0270）;饮食偏中辣的人群精子形态异常的风险是无辣人群的1.831倍（95%CI:1.247-8.561,P=0.35）。相较于18-25岁年龄人群,25-30岁组的年龄段是精液量的保护因素（OR=0.562,95%CI:0.226-0.754,P=0.041）;职业是工人的人群发生精液量异常的风险是职业为文员的1.252倍（95%CI:1.066-3.625,P=0.039）;相对于体质偏瘦人群,超重是精液量异常的危险因素（OR=1.274,95%CI:1.127-3.077,P=0.041）。禁欲天数在4-5天发生精子浓度异常的风险是禁欲天数2-3天组的2.332倍（95%CI:1.098-4.536,P=0.027）,禁欲天数在6-7天发生精子浓度异常的风险是禁欲天数2-3天组的4.000倍（95%CI:1.885-8.489,P＜0.001）;教育水平为大专学历的人群发生精子浓度异常是学历为小学的0.467倍（95%CI:0.176-0.887,P=0.032）。4.濮阳市育龄男性的精子正常形态率为2.00%,郑州市育龄男性的精子正常形态率为4.40%,郑州市育龄男性的正常形态精子百分率高于濮阳市,差异具有统计学意义（P＜0.05）;郑州市育龄男性的精子浓度为（49.83±37.08）?10~6/m L,濮阳市育龄男性的精子浓度为（66.61±52.41）?10~6/m L,郑州市育龄男性的精子浓度低于濮阳市,差异具有统计学意义（P＜0.001）;郑州市育龄男性的精子总数137.37?10~6/一次射精,濮阳市育龄男性的精子总数为210.20?10~6/一次射精,郑州市育龄男性的精子总数低于濮阳地区（P＜0.001）,郑州市育龄男性的前向运动精子百分率、精子平均速度、直线速度、曲线速度均低于濮阳地区,差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论1.根据世界卫生组织标准,郑州市精液质量参数不容乐观,精液各项参数均正常者仅为35.24%。2.年龄、禁欲天数、教育、职业等可能是育龄男性精液质量的影响因素。3.郑州地区育龄男性精子浓度、精子总数、精子活力等参数低于濮阳地区。