目的:通过检测活动性肺结核患者治疗前后血清IL-34水平变化,探讨其临床意义。方法:收集2019年9月至2020年2月期间,于遵义医科大学附属医院呼吸与危重医学科结核病区诊断及治疗2个月有效的活动性肺结核初治患者(APTB组)30例的临床资料,包括胸部CT、痰涂片、血沉、C-反应蛋白等。根据胸部CT表现,将APTB组分别分为空洞组和非空洞组,及≥3个肺野组和<3个肺野组,同期收集结核潜伏感染者(LTBI组)及健康对照者(HC组)各30例,分别采集APTB组治疗前后、LTBI组及HC组各受试者的外周静脉血4ml,用ELISA方法检测血清IL-34、IL-17水平,比较APTB组治疗前后与LTBI组、HC组血清IL-34及IL-17水平,比较APTB组治疗前后血清IL-34和IL-17水平,比较空洞组与非空洞组及≥3个肺野组与<3个肺野组血清IL-34及IL-17水平,分析APTB组治疗前血清IL-34与IL-17及它们与炎性指标ESR、C-反应蛋白的相关性。所有实验数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析。所有的统计学分析均以ɑ=0.05为检验水准,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.APTB组治疗前后血清IL-34和IL-17水平变化APTB组治疗前血清IL-34和IL-17水平明显高于LTBI组和HC组(P<0.05);LTBI组血清IL-34水平较HC组升高(P<0.05);LTBI组血清IL-17水平与HC组相近,无统计学差异(P>0.05);APTB组有效抗结核治疗2个月后血清IL-34和IL-17水平较治疗前降低(P<0.05),但仍高于LTBI组及健康对照组(P<0.05);2.空洞组与非空洞组治疗前血清IL-34和IL-17水平比较肺空洞组血清IL-34和IL-17水平高于非空洞组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3.≥3个肺野组与<3个肺野组治疗前血清IL-34和IL-17水平比较肺病灶范围≥3肺野组血清IL-34和IL-17水平高于<3肺野组,差异具有统计学意义(P<0.05);4.APTB组治疗前血清IL-34水平与IL-17水平,以及其与血沉、C-反应蛋白间的相关性分析APTB组治疗前血清IL-34水平与IL-17水平呈正相关(r=0.844,P<0.01);IL-34水平与血沉快慢呈正相关(r=0.668,P<0.01),与C-反应蛋白高低呈正相关(r=0.596,P<0.01);IL-17水平与血沉快慢呈正相关(r=0.566,P<0.01),与C-反应蛋白高低呈正相关(r=0.482,P<0.05)。结论:IL-34在活动性肺结核患者血清中水平明显升高,且与肺部病灶严重程度呈正相关,有效治疗后下降,提示IL-34可能参与活动性肺结核发病的免疫过程,可能成为评估活动性肺结核严重程度及判断疗效的新客观指标。